Диагностика острого лимфаденита в большинстве случаев не представляет сложности. Трудности обычно возникают при выявлении причины заболевания, так как у многих больных в момент обращения их в клинику не всегда удается определить ворота инфекции.
Распознаванию процесса помогает знание анатомии лимфатической системы. При диагностике острого лимфаденита подчелюстной и околоушной области заболевание следует дифференцировать с острым сиалоаденитом.
Беспорядочное применение антибиотиков не приводит к излечению заболевания, меняет течение процесса и на ранних стадиях острого лимфаденита переводит его в хроническую форму. Лечение острого лимфаденита должно быть направлено на ликвидацию воспалительных явлений. При выявлении источника инфекции необходимо немедленно начинать лечение причинного заболевания (одонтогенного воспалительного процесса, стоматита, ангины и т. д.).
На воспаленные узлы назначают мазевые согревающие повязки с вазелиновой или камфарной мазью, УВЧ терапию. Внутрь больным назначают сульфаниламидные препараты, глюконат кальция. Хирургическое лечение показано при развитии абсцесса или аденофлегмоны.
Хронический лимфаденит у детей наблюдается при повторном и многократном инфицировании. В результате этого развивается воспалительная гиперплазия ткани узла с уплотнением и увеличением его.
Хронический лимфаденит, вызванный банальной инфекцией, развивается при хронических одонтогенных воспалительных процессах, хроническом тонзиллите, рините, гайморите, отите и т. д. Чаще всего встречается поражение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Пальпаторно определяются увеличенные, слабо болезненные, подвижные узлы. На шее они располагаются цепочкой по обеим сторонам кивательной мышцы.
При хронических, упорно текущих лимфаденитах необходимо исключить туберкулезную интоксикацию организма. Множественное увеличение узлов наблюдается при лимфогранулематозе, хроническом лейкозе, инфекционном мононуклеозе, лимфатическом диатезе. При лечении хронического лимфаденита необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов