Ограниченное осумкованное воспаление мягких тканей лица у детей обычно встречается при гнойном поражении лимфатических узлов. Воспаление вызывается банальной кокковой инфекцией. Некоторые исследователи допускают возможность участия в процессе актиномицет.
Наиболее часто абсцедированию подвергаются щечный и надчелюстной лимфатические узлы при хроническом периодонтите первых постоянных моляров нижней и верхней челюсти. Реже наблюдается гнойное поражение околоушных и подподбородочных узлов. В области, анатомически соответствующей расположению перечисленных узлов, развивается типичная картина абсцесса.
На ограниченном участке тканей развивается инфильтрат с выраженной гиперемией и истончением кожи, под которой четко определяется флюктуация. Возможно самостоятельное вскрытие абсцесса с образованием свища. Через свищ удаляются отторгшиеся некротические ткани лимфатического узла.
Лечение абсцесса заключается во вскрытии воспалительного очага и одновременном удалении причинного зуба. Однако у некоторых детей заболевание характеризуется упорным течением и не прекращается после хирургического вмешательства. В этих случаях показано иссечение патологических тканей с наложением на рану глухого шва.
При определении актиномикотической природы заболевания проводят комплексную терапию актиномикоза. Абсцедирование шейных лимфатических узлов при наличии картины хронического лимфаденита должно наводить на мысль о туберкулезном поражении узлов. В этих случаях показана специфическая противотуберкулезная терапия заболевания.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов