Анкилоз височно-челюстного сустава обычно развивается в молодом организме в период интенсивного роста костного скелета и поэтому должен рассматриваться как заболевание детского возраста.
По современным представлениям, под анкилозом височно-челюстного сустава следует понимать длительно протекающий патологический процесс в суставе, при котором гибель и реактивная перестройка костного вещества протекают в условиях продолжающихся функциональных нагрузок и вызывают изменение наследственной направленности роста нижней челюсти с нарушением функции сустава.
Анкилоз височно-челюстного сустава у детей в большинстве случаев является исходом гнойного артрита. Исключение составляют длительно нелеченные или неправильно леченные переломы шейки суставного отростка, завершившиеся образованием избыточной костной мозоли.
Причины, вызвавшие артрит, могут быть различны:
- травматическое воспаление сустава, обусловленное родовой травмой или травмой при падении ребенка без перелома суставного отростка;
- острые и хронические гнойные отиты с распространением воспаления на суставную ямку и далее на другие отделы височно-челюстного сустава;
- инфекционные артриты, которые у детей могут развиться после любого общего инфекционного заболевания (скарлатина, корь, дифтерия, дизентерия);
- гематогенный остеомиелит суставного отростка и верхних отделов ветви.
Одонтогенный остеомиелит реже бывает причиной развития анкилоза. Разлитые одонтогенные процессы, распространяющиеся на всю ветвь челюсти и ее отростки, у детей чаще заканчиваются секвестрацией суставного отростка и образованием ложного сустава.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов