Site icon Kelechek.ru

Больной Г-ко С., 10 лет

Поступил в 1-ю детскую городскую клиническую больницу 119/ХII 1956 г. в возрасте 10 лет с диагнозом диффузного лепто-пахименингита после перенесенного туберкулезного менингита ликворных путей.

Туберкулезным менингитом заболел в возрасте 5 лет в мае 1951 г. Лечение было начато на 10й день болезни.

В течение заболевания развился правосторонний гемипарез. Лечение проводилось введением стрептомицина эндолюмбально, внутримышечно и ПАСК внутрь. Всего было сделано 50 пункций с введением 3,1 г стрептомицина эндолюмбально и внутримышечно 30 г; ПАСК 270 г per os. Спинномозговая жидкость нормализовалась через 6 месяцев. В декабре (1951 г. был выписан домой.

До сентября 1955 г. самочувствие ребенка было хорошим. С сентября 1955 г. появились боли в копчике, изменилась походка. Больного лечили от радикулита и спондилита поясничного отдела.

9/1 1956 г. поступил в детский костнотуберкулезный санаторий № 2 Петропавловска, где лечился стрептомицином внутримышечно.

25/V 1956 г. был переведен в костнотуберкулезный санаторий Евпатории.

При обследовании отмечалось вынужденное положение туловища, лежит на животе, голова запрокинута назад. Выражен лордоз пояснично-крестцового отдела. Положительные симптомы Кернига и Ласега. Значительная ригидность мышц затылка. Остаточные явления легкого правостороннего гемипареза. В спинномозговой жидкости нарастали явления блокады. В сентябре 11956 г. белка в спинномозговой жидкости 23%, цитоз 75/3.

В декабре ребенок был переведен в детскую городскую клиническую больницу № 1. При поступлении положение вынужденное, лежит с согнутыми ногами на правом боку, позвоночник резко фиксирован, активные движения почти невозможны. Остаточные явления правостороннего гемипареза. Самостоятельно ходить не может. В спинномозговой жидкости белка 33%о, цитоз 0, сахара 50 мг%.

При рентгенограмме позвоночника деструктивных костных изменений нет. Тело L1 — L2 позвонков значительно ротировано вправо.

215/III 1957 г. переведен в нейрохирургический институт имени Н. Н. Бурденко с диагнозом спинальной блокады в результате спаечного процесса в пояснично-грудном отделе после туберкулезного менингита.

10/V 1957 г. ламинэктомия L3 — S1 — удаление холестеатомы на уровне S1.

В послеоперацинном периоде отмечается уменьшение боли, постепенное увеличение объема движений позвоночника, уменьшение контрактур. Начал ходить. Остаются выраженными симптомы Кернига и Ласега сколиоз в грудном и поясничном отделах позвоночника.

6/VIII 1957 г. выписан домой.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Exit mobile version