Основными форменными элементами являются лимфоциты узко- и широкоплазменные и нейтрофилы неизмененные или в разнообразных стадиях изменений.
Согласно данным С. М. Зильбершейд, наряду с незначительными степенями цитолиза нейтрофилов отмечаются клетки, находящиеся в состоянии почти полного кариолиза, а также кариорексиса.
Чрезвычайно разнообразно представлен и ряд моноцитоидных клеток спинномозговой жидкости. Количество лимфоцитов достигает чаще всего 70 — 80%.
В отдельных случаях лейкоцитарная формула спинномозговой жидкости представлена лимфоцитами и моноцитоидными клетками при отсутствии нейтрофилов.
Лимфоцитоз
Лимфоцитоз в 170 случаях в остром периоде туберкулезного менингита.
Количество нейтрофилов
Количество нейтрофилов в 170 случаях в остром периоде туберкулезного менингита.
Таким образом, характерным в остром периоде для туберкулезного менингита в цистернальной и люмбальной спинномозговой жидкости является смешанный лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз. Нейтрофилы составляют чаще всего 20 — 30%.
Реакции Панди и Нонне — Апельта бывают резко положительными. Реакция Вейхбродта бывает слабо положительной или отрицательной.
Реакции
| Реакция | Степень выраженности реакции | |||||
| + + + + | + + + | + + | + | ± | — | |
| Панди | 149 | 22 | 3 | 0 | 0 | 0 |
| Нонне—Апельта | 147 | 22 | 5 | 0 | 0 | 0 |
| Вейхбродта | — | — | 14 | 92 | 30 | 29 |
Реакция Таката — Ара, согласно данным С. М. Зильбершейд, в 170 случаях в остром периоде выявила следующие типы кривых: нормальный тип — в 9 случаях, дегенеративный в 30, менингеальный — в 15, комбинированный (менингеальнодегенеративный) — в 25 случаях.
Реакция Ланге, проведенная у 37 больных, показала следующие типы кривых: нормальный тип — в 1 случае, менингеальный — в 27, дегенеративный — в 1, комбинированный тип с менингеальнодегенеративным характером — в 8 случаях.
Менингеальный тип кривой
Реакция Ланге в остром периоде туберкулезного менингита.
Дегенеративный тип
Реакция Ланге в остром периоде туберкулезного менингита.
Комбинированный (менингеально-дегенеративный) тип кривой
Реакция Ланге в остром периоде туберкулезного менингита.
Нежная фибринная пленка обычно выпадает. Иногда она выпадает не при первом, а при последующих исследованиях.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой