Механизм действия изучен еще недостаточно, однако установлено, что препарат активизирует гипофизарно-надпочечниковую, ретикулоэндотелиальную систему, обладает противоаллергическим действием, стимулирует защитные силы организма. В связи с широким диапазоном действия бактериальных полисахаридов они нашли применение в различных областях медицины, в том числе и при туберкулезе.
Показаниями для назначения пирогенала (продигиозана) являются прекращение динамики морфологических изменений в легких под влиянием предшествующей туберкулостатической терапии и плохая переносимость туберкулостатических препаратов [Цымбалюк Г. Ф., 1982; Буйко Р. Г., Максимова И. М., 1984]. Продигиозан вводится обычно детям старшего возраста и подросткам внутримышечно 1 раз в неделю. Курс лечения состоит из 4 инъекций. Минимальная разовая доза (начальная) — 10 … 20 мкг.
При каждой последующей инъекции продигиозана доза увеличивается на 10 … 20 мкг в зависимости от возраста больных и степени выраженности общей реакции на предшествующее введение препарата. Максимальная разовая доза — не более 75 … 100 мкг. Общая реакция характеризуется небольшим (на 0,3 … 0,5 °С) повышением температуры, общим недомоганием, головной болью.
Указанные симптомы через 2 … 3 ч исчезают самостоятельно. Пирогенал чаще вводится внутримышечно, иногда внутривенно. Начальная доза — 15 … 25 минимальных пирогенных доз (МИД), препарат вводится через день (3 раза в неделю). Каждая последующая доза увеличивается на 15 … 25 МИД, если не было общей реакции на предшествующую дозу.
При наличии выраженной общей реакции одна и та же доза повторяется 2 или 3 раза. Максимальная разовая доза — 100 … 500 МПД в зависимости от возраста больных. Курс лечения состоит из 24 … 30 инъекций.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко