Хроническое течение со смертельным исходом чаще наблюдается при поздно начатом лечении. У части больных этой группы под влиянием лечения может наступить временное улучшение состояния, вслед за которым вновь наблюдается прогрессирование болезни.
Такому течению болезни соответствует прогредиентное нарастание патоморфологических изменений в центральной нервной системе. Для этих больных типичны пароксизмально усиливающаяся головная боль, длительное повышение температуры, прогрессирующие расстройства чувствительности и двигательной сферы. Типичных менингеальных симптомов острого периода может и не наблюдаться.
Характерен и состав ликвора — в первом периоде болезни отмечаются его типичные воспалительные изменения, в дальнейшем — нарастание белка при стабильном или низком цитозе, а иногда картина, близкая к белково-клеточной диссоциации. Частыми осложнениями у маленьких детей при хроническом прогрессирующем течении менингита являются гидроцефалия, параличи, атрофия зрительного нерва, ведущая к слепоте, и глухота.
Осложнения различного характера возникают тем чаще, чем позже начато лечение. Выше уже было указано на ряд осложнений, возникающих при неблагоприятном течении менингита. Следует подчеркнуть, что двигательные расстройства встречаются преимущественно в виде центральных парезов или параличей конечностей.
При вовлечении в патологический процесс среднего мозга (красные ядра и полосатое тело) появляются гиперкинезы (насильственные движения). Особенно тяжелым двигательным нарушением является децеребрационная ригидность.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко