Более сложной и ответственной задачей является проведение лечебного питания при токсической диспепсии и инфекционном энтероколите, когда помимо желудочно-кишечных расстройств выявляются признаки поражения центральной и вегетативной нервной системы, а также глубокие сдвиги в гомеостазе.
В остром периоде заболевания ребенку назначается чайно-водная пауза на 12 часов (в некоторых случаях на 18—24 часа) для удаления из кишечника нефизиологических продуктов.
В этот же период проводят дезинтоксикационную и регидратационную терапию, направленную на восстановление функционального состояния всех органов и систем организма. Для ослабленных и истощенных детей при выраженном токсикозе голодная пауза должна быть менее продолжительной (6—8 часов). Жидкость (глюкозо-солевые растворы, чай, отвар шиповника, каротиновая смесь, рисовый отвар) дают каждые 10—15 минут по 5—10 мл.
Общий ее объем (питье + внутривенное введение) должен соответствовать объему пищи для ребенка данного возраста: 150—200 мл/кг в первом и 120—150 мл/кг — во втором полугодии. Чем в большей степени выражен эксикоз, тем больше жидкости на 1 кг массы тела требуется ребенку. После чайно-водной паузы ребенку назначают сцеженное грудное молоко по 10 мл через 2 часа (10 раз), затем ежедневно прибавляют по 10—15 мл в каждое кормление.
При увеличении количества молока до 50 мл в одно кормление (500 мл в сутки) ребенка переводят на 7—8-разовое кормление (через 2,5—3 часа). Недостающее количество пищи до полного объема дополняют жидкостью, вводимой внутривенно и внутрь в период токсикоза с переходом в дальнейшем только на питьевой режим. По мере увеличения пищи количество вводимой жидкости соответственно уменьшают.
При отсутствии грудного молока детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают В-«Биолакт», В-кефир, ацидофильные или нативные смеси «Малютка» и «Малыш», «Виталакт». С улучшением общего состояния детям старше 5 месяцев В-смеси постепенно заменяют цельным кефиром и «Биолактом».
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь