Данную группу витаминов составляют эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Естественным источником витамина D3 являются жир печени морских рыб, икра, яичный желток, сыр, сливочное масло. Витамин образуется также в организме ребенка под влиянием инсоляции или при искусственном облучении ультрафиолетовыми лучами.
Основная функция витамина D в организме связана с регуляцией (при участии паращитовидных желез) фосфорно-кальциевого обмена путем обеспечения всасывания кальция и фосфора в кишечнике, реабсорбции их в почечных канальцах, образования костной ткани.
Витамин D, поступающий с пищей и образующийся в организме под влиянием УФО, является неактивной формой витамина (прогормон). Переход в активную форму осуществляется путем метаболических превращений вначале в печени (образуется 25-оксивитамин D), затем — в почках (1,25-диоксивитамин D). Согласно современным представлениям, 1,25-диоксивитамин D — гормон, под влиянием которого в кишечнике синтезируется кальцийсвязывающий белок, обеспечивающий перенос кальция из кишечника в кровь.
При гиповитаминозе D в крови снижается содержание кальция, нарушается нормальная минерализация костей и появляются другие признаки рахита. Помимо классического витамин-D-дефицитного рахита у детей нередко наблюдается так называемый витамин-D-зависимый (псевдодефицитный) рахит, обусловленный нарушением метаболизма витамина D в организме вследствие нарушения функции печени и почек. В этих случаях витамин D поступает в организм, но не превращается в активную (1,25-диоксивитамин D) форму.
Избыточное поступление витамина D (2—4 млн ME), наблюдаемое при введении спиртовых препаратов витамина с профилактической или лечебной целью, сопровождается тяжелыми изменениями в организме: анорексией, жаждой, беспокойством, сухостью кожи, запорами, потерей в массе тела, явлениями интоксикации.
У детей возникают лейкоцитурия, альбуминурия, изменения со стороны сердечнососудистой системы, содержание кальция в крови повышается до 12—14 мг%, моча дает резко положительную реакцию Сульковича. В тяжелых случаях гипервитаминоза D у детей наступает смерть, на вскрытии выявляется отложение кальция в сосудах почек, головного мозга и других органов. Суточная потребность в витамине D у детей первого года жизни — 500 ME (10 мкг).
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь