Детям 12 лет вводили 1/2 дозы взрослого: в первую неделю — 0,5 мл 5% кризанола, во вторую — 2 раза по 0,5 мл, в третью и далее — один раз 0,5 мл, второй раз 1 мл. В возрасте 8 лет назначали 1/3 дозы взрослого, 6 лет — 1/4, 4 лет — 1/6. Видимый клинический эффект лечения золотом наступает не ранее 6 — 8 недель от его начала, снижение активности по лабораторным показателям — еще позже.
По этой причине лечение золотом рекомендуют сочетать с ацетилсалициловой кислотой, пиразолоновыми препаратами, а в особо острых случаях — стероидными гормонами.
По данным М. Г. Астапенко с соавторами (1961), хризогормональная терапия у взрослых дает более быстрый и стойкий эффект, чем лечение только гормонами. Рекомендуемое Sievers, Hurri (1963) для взрослых сочетание хлорохина и золота в детской практике, по нашему мнению, не может быть использовано в связи с токсичностью обоих препаратов.
Токсико-аллергические реакции, возникающие в процессе лечения золотом, наблюдаются в 15 — 40% (М. Г. Астапенко, Т. М. Трофимова и др., 1961; Hart, Lewis-Faning, 1961; Sievers, Hurri, 1963, и др.).
Они сводятся к появлению аллергических высыпаний, стоматита, лихорадки, геморрагического синдрома, токсического нефрита, гепатита, анемии, лейко-, тромбоцитопении, энцефалопатии и др.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Наряду с сезонной бициллино-медикаментозной профилактикой короткие курсы салицилатов (2 — 3 недели) и более длительные (до 3 месяцев) курсы хинолиновых производных назначаются после любого интеркуррентного заболевания, на фоне оперативного вмешательства и после него, а также при появлении минимальных признаков обострения ревматоидного артрита. Применение кортикостероидов для профилактики рецидивов, практикуемое у взрослых (В. Н. Дзяк, Б. Н….
Эффективность современных методов терапии ревматоидного артрита находится в явной зависимости от: сроков начала лечения; комплексности с умелым использованием всех имеющихся ныне средств; продуманности и обоснованности каждого назначения с учетом фазы болезни, степени активности и пр.; индивидуального подхода при построении схемы лечения; настойчивости, непрерывности терапевтического воздействия; правильного построения этапности с использованием для подавляющего большинства больных трех…
В значительной мере успех лечения определяется формой заболевания и в связи с этим индивидуальным подходом в выборе методов терапии. Клинико-патогенетические особенности подострого варианта суставной формы ревматоидного артрита у детей с относительно слабыми нарушениями при нем иммуногенеза и небольшими воспалительно-деструктивными изменениями соединительной ткани при преобладании локальных изменений в немногих суставах и отсутствии генерализации процесса указывают на…
При низкой активности и небольших функциональных нарушениях в суставах первоначальный этап лечения (стационар) у больных этой группы необязателен. Наш опыт показывает, что у подавляющего большинства детей с указанным вариантом течения ревматоидного артрита уже через 2 года рано начатой и систематически проводившейся терапии удается достичь ремиссии. У больных суставно-висцеральной формой с первично хроническим течением ввиду резко…
Лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом
Наиболее сложную терапевтическую задачу представляет лечение детей с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита и аллергическим субсепсисом. Тяжелой клинике заболевания при этих двух вариантах ревматоидного артрита у детей соответствуют и глубокие изменения процессов иммуногенеза, нарушения в системе нейрогуморальной регуляции с повреждением высших вегетативных центров, выраженная деструкция соединительной ткани и компенсаторное увеличение синтеза мукоидных соединений крови, резко…
