Клиника геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Главная / Детские инфекционные болезни / Вирусные геморрагические лихорадки / Клиника геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Инкубационный период продолжается в среднем 15 дней. Различают четыре периода течения болезни. Начальный лихорадочный период продолжается 2 — 3 дня. Заболевание начинается, как правило, остро, Иногда бурно; озноб, повышение температуры до 39 — 40° С, сильная головная боль, общая разбитость, боли в пояснице. Характерны гиперемия кожи лица и шеи и резкая инъекция сосудов склер.

Период геморрагических проявлений начинается с 3 — 4-го дня болезни и продолжается 4 — 7 дней. Симптомы первого периода нарастают. На коже груди, подмышечных впадин, реже конечностей появляется мелкая геморрагическая сыпь. Нередки носовые кровотечения. Отмечаются рвота, сильные боли в пояснице и животе.

Уже в этом периоде наблюдаются явления поражения почек; нарастающая олигурия, снижение относительной плотности мочи, значительная протеинурия; в осадке мочи — эритроциты, клетки почечного эпителия, гиалиновые (фибриноподобные) цилиндры, отличающиеся большой длиной и плотностью.

Примерно с 7 — 8-го дня начинается третий период — период органных поражений (продолжительность 7 — 10 дней). Он характеризуется снижением температуры до нормального уровня. Однако тяжелое состояние больного, явления общей интоксикации и все описанные выше симптомы нарастают. Со стороны центральной нервной системы нередки нарушения сознания, Менингеальные явления (без изменений спинномозговой жидкости), иногда — галлюцинации.

Возникают носовые, желудочные, кишечные кровотечения. Границы сердца несколько расширяются, тоны приглушены, артериальное давление снижено; как правило, отмечается брадикардия. Боли в пояснице, особенно интенсивные, симптом Пастернацкого резко положительный.


«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Крымская геморрагическая лихорадка распространена в южных степных районах Европейской части СССР, а ее разновидность — в среднеазиатских республиках. Омская геморрагическая лихорадка встречается в различных районах Азиатской части нашей страны. ПатогенезПатогенез и патологическая анатомия. Сущность этих заболеваний — острая капилляропатия, ведущая к повышению проницаемости капилляров и мелких сосудов и развитию геморрагического синдрома с различной локализацией поражений….

Нарастает олигурия; в особо тяжелых случаях развивается полная анурия; отеки не наблюдаются. Нарастают также изменения мочи, увеличивается остаточный азот и снижается резервная щелочность крови. С конца третьего периода наблюдаются первые признаки восстановления функций пораженных органов. Постепенно наступает заключительный период болезни — реконвалесценция, продолжающаяся 4 — 6 нед и более. Развития хронического нефрита не наблюдается. Со…

По клинике заболевание несколько напоминает ГЛПС. Инкубационный период при крымской лихорадке длится в среднем 7 — 10 дней, при омской — 2 — 4 дня. Начало болезни острое, без продром. Появляется озноб, внезапно повышается температура до 39 — 40° С, отмечаются сильные головные боли, сонливость. В дальнейшем может развиться нарушение сознания: при омской лихорадке чаще…

Среди осложнений следует указать на возможность массивных кровотечений, особенно частых и опасных при среднеазиатской лихорадке. Нередким осложнением является очаговая пневмония. Особенно часта она при омской геморрагической лихорадке. Она развивается в результате вторичной бактериальной инфекции. Изредка наблюдаются гнойные паротиты, отиты, пиелиты. Летальность при крымской геморрагической лихорадке колеблется в пределах 3 — 8 % (при среднеазиатском варианте…

Одним из важнейших условий успешного лечения является соблюдение постельного режима даже в легких случаях заболеваний. Больным необходимо обеспечить обильное питье (изотонический раствор хлорида натрия, раствор Рингера, 5 % раствор глюкозы, холодный чай). При упорной рвоте показано внутривенное введение 5% раствора глюкозы, солевых растворов, плазмы. При выраженном геморрагическом синдроме необходимо назначать аскорбиновую кислоту в больших дозах…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее