Методологическая основа системы (Диагностические алгоритмы)

Диагностические алгоритмы, используемые в процессе заполнения ФИБов, являются упрощенными вариантами распространенных современных алгоритмов распознавания, которые в полном виде требуют применения ЭВМ.

ФИБ-вкладыш представляет собой перечень признаков, информативных для распознавания различных степеней тяжести угрожающего состояния. Напротив каждого признака, вернее его градации, приведены величины ДК с соответствующим знаком. В приложение 6 включен ФИБ-36, используемый на догоспитальном этапе Ленинградской станцией скорой и неотложной помощи. Помимо основной задачи — документа, обеспечивающего применение диагностического алгоритма, ФИБ также выполняет множество дополнительных функций.

ФИБ является памяткой для врача, содержащей:

  1. перечень признаков, подлежащих обследованию ребенка с подозрением на угрожающее состояние;
  2. перечень взаимоисключающих градаций каждого признака, выявление одной из которых исчерпывает необходимое описание данного признака у данного больного;
  3. «вес» каждой градации в оценке тяжести угрожающего состояния; эту функцию выполняют диагностические коэффициенты или баллы, проставленные против каждой градации. Иными словами, ФИБ представляет собой некий норматив, своеобразный стандарт на семиотику угрожающих состояний.

ФИБ обеспечивает значительно более быструю и полную, чем в обычном бланке истории болезни, документацию симптоматики угрожающего состояния у данного больного. ФИБ решает задачу диагностики тяжести угрожающего состояния на основе интегральной (суммарной) формализованной оценки всех информативных признаков.

Признаки по их информативности отбирают заранее на основе как клинических, так и математических методов оценки их значимости при угрожающих состояниях с помощью подсистемы «База данных» в ЭВМ. Под диагностикой тяжести угрожающих состояний понимается отнесение больного к одной из степеней угрожающего состояния, а также более точная оценка тяжести состояния по «сумме баллов».

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Сбор исходных данных проводится с помощью специального формализованного бланка ФБ-11, который заполняют сотрудники межведомственной лаборатории «Автоматизированных систем управления в педиатрии» на основе просмотра: журналов всех детских реанимационных отделений города за год; объяснительных записок к годовым отчетам всех стационаров (данные об умерших и патологоанатомических диагнозах); всех ФИБ-53; ФИБ-36 только на больных, в дальнейшем умерших или имеющих…

Ручное ведение «Оперативного регистра» доступно при одновременном ведении «Годового регистра» и наличии архива ФИБ-53. Удобнее вести его с помощью ЭВМ СМ-4. Подсистема 2. База данных. Большинство описанных в литературе и внедренных в практику медицинских автоматизированных систем не ведут полного «протокола» своей работы в виде базы данных в памяти ЭВМ. Вообще при внедрении любого медицинского метода…

Подсистемы 1 и 2 в совокупности способствовали снижению детской смертности и летальности при острых инфекционных и бронхолегочных заболеваниях в Ленинграде и Ростове-на-Дону. Анализ работы указанных подсистем, наряду с обычными показателями статистики, потребовал дополнительного введения следующих понятий: — системной летальности — летальности в стационарах, не имеющих реанимационных отделений, с учетом судьбы больных, переведенных в реанимационные отделения…

Об эффективности системы свидетельствует также рост коэффициента участия реаниматологов в лечении угрожающего состояния с летальным исходом в больницах без реанимационной службы. Он возрос с 1977 по 1983 г. с 22 до 75%. Можно думать, что основной причиной снижения летальности являются превентивизация помощи при угрожающем состоянии и уменьшение числа тяжелых форм угрожающих состояний, а не только…

При введении данных в ЭВМ ФИБы являются основой: текущего «самообучения» системы с помощью ЭВМ и переиздания ФИБов; текущего контроля за частотой у обслуживаемого контингента детей летальных исходов, поздней постановки больных на ФИБ, нецелевой госпитализации и других показателей неэффективности работы системы; создания будущих систем на новых принципах; исследовательских работ по семиотике угрожающих состояний и методике автоматизации…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее