Разработка системы потребовала введения или уточнения ряда понятий, важнейшими из которых являются представления об уровнях помощи и угрожающих состояниях.

Уровень помощи — звено медицинской службы (участковый врач, диспетчер и врач неотложной помощи, диспетчер и врач скорой помощи, педиатрический стационар без реанимационной службы, реанимационное отделение), обладающее только ему присущими возможностями и ресурсами, позволяющими обеспечить определенный объем терапии угрожающего состояния.

Угрожающее состояние — это патологический процесс, возникающий в результате заболевания или несчастного случая, развитие которого может привести к гибели или инвалидизации ребенка.

В системе экстренной помощи каждому уровню помощи соответствуют свои тактические решения, тесно связанные с тяжестью угрожающего состояния. Это позволило создать единую, «сквозную» классификацию степени тяжести угрожающих состояний.

Такой подход дает возможность рассматривать угрожающее состояние как состояние динамической угрозы, которая быстро нарастает вплоть до окончательной реализации при недостаточном уровне помощи и ликвидируется при достаточной помощи.

При распространенной в настоящее время традиционной клинической диагностике тяжести угрожающего состояния возможны ошибки двух родов.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Сбор исходных данных проводится с помощью специального формализованного бланка ФБ-11, который заполняют сотрудники межведомственной лаборатории «Автоматизированных систем управления в педиатрии» на основе просмотра: журналов всех детских реанимационных отделений города за год; объяснительных записок к годовым отчетам всех стационаров (данные об умерших и патологоанатомических диагнозах); всех ФИБ-53; ФИБ-36 только на больных, в дальнейшем умерших или имеющих…

Ручное ведение «Оперативного регистра» доступно при одновременном ведении «Годового регистра» и наличии архива ФИБ-53. Удобнее вести его с помощью ЭВМ СМ-4. Подсистема 2. База данных. Большинство описанных в литературе и внедренных в практику медицинских автоматизированных систем не ведут полного «протокола» своей работы в виде базы данных в памяти ЭВМ. Вообще при внедрении любого медицинского метода…

Подсистемы 1 и 2 в совокупности способствовали снижению детской смертности и летальности при острых инфекционных и бронхолегочных заболеваниях в Ленинграде и Ростове-на-Дону. Анализ работы указанных подсистем, наряду с обычными показателями статистики, потребовал дополнительного введения следующих понятий: — системной летальности — летальности в стационарах, не имеющих реанимационных отделений, с учетом судьбы больных, переведенных в реанимационные отделения…

Об эффективности системы свидетельствует также рост коэффициента участия реаниматологов в лечении угрожающего состояния с летальным исходом в больницах без реанимационной службы. Он возрос с 1977 по 1983 г. с 22 до 75%. Можно думать, что основной причиной снижения летальности являются превентивизация помощи при угрожающем состоянии и уменьшение числа тяжелых форм угрожающих состояний, а не только…

РКЦ — новая организационная медицинская структура, использующая в своей работе принципы угрозометрии для выявления и сортировки больных, требующих реанимационной помощи в условиях немногопрофильного стационара. РКЦ включает самостоятельную диспетчерскую службу, выделенную из подчинения центрально диспетчерской «03»; выездные реанимационно-консультативные педиатрические бригады скорой помощи; реанимационное отделение (9 коек) и вспомогательные подсистемы на основе ЭВМ-СМ4. За 7 лет существования…

Популярное
Новое Прочее