Основой профилактики холеры является большой комплекс мероприятий:
- предупреждение заносов инфекции из-за рубежа в соответствии с международными правилами карантинных мероприятий;
- санитарно-гигиенические мероприятия по охране от загрязнения источников водоснабжения, систематическая очистка территорий, строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях общественного питания, торговли, в детских учреждениях и др.;
- раннее выявление и изоляция в специальные отделения больных холерой и подозрительных на нее;
- тщательная дезинфекция квартиры и помещений, где находился больной;
- комплекс мероприятий по локализации эпидемической вспышки и быстрой ее ликвидации; карантинные мероприятия, включающие изоляцию и обследование лиц, бывших в контакте с больным, и провизорную госпитализацию лиц, страдающих острыми кишечными расстройствами.
Известную, но ограниченную роль в профилактике холеры играют профилактические прививки, проводимые в каком-либо районе по эпидемическим показаниям. С этой целью применяются парентерально корпускулярные холерные вакцины и холероген-анатоксин (детям с 7-летнего возраста). С целью экстренной профилактики в эпидемических очагах рекомендуют применение тетрациклина (3 раза в день в течение 4 сут) в соответствующих возрастных дозах. Эта мера проводится и среди детей всех возрастов.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Вид ребенка, больного холерой (по О. В. Барояну) При крайней степени обезвоживания — потери жидкости до 10 — 12 % массы тела развивается состояние алгида. Больной в прострации, в сопорозном или коматозном состоянии, кожа холодна, выраженный цианоз. Температура снижается до субнормальной. Лицо осунувшееся, глаза запавшие, нос заостренный (facies cholerica). Судороги частые, продолжительные, имеют генерализованный характер….
При наиболее частом варианте — легко протекающей холере (при «холерной диарее») отмечают дегидратацию I степени (потеря жидкости -не более 3 % массы тела); при среднетяжелом течении — дегидратация II степени — эта потеря достигает 4 — 5%; при тяжелом течении — дегидратация III степени — потеря до 9% и при крайне тяжелом течении — алгиде…
Уровень летальности при холере находится в зависимости от тяжести болезни, возраста больных, наличия осложняющих процессов и, конечно, от своевременного и правильного лечения. Среди детей, особенно в возрасте до 1 года, летальность очень высока. В 1959 г. она достигала 25 — 30%, в 1967 г. 15 — 20%. В настоящее время при раннем и правильном лечении…
Решающее значение (а при легких и стертых формах единственно достоверное значение) имеет бактериологический метод — выделение из фекалий холерного вибриона. Предложены и экспресс-методы обнаружения возбудителя, в частности иммунофлюоресцентный метод, получивший положительную оценку, но имеющий ориентировочное значение. Серологические методы (реакция агглютинации, выявление вибриоцидных антител, реакция пассивной гемагглютинации) используются главным образом с целью ретроспективного распознавания. Лечение холеры…
Вводимая жидкость должна соответствовать солевому составу извержений больного. Для этого наиболее подходит «раствор 5-4-1» или «Дакка-раствор»; на 1 л апироренной воды он содержит 5 г натрия хлорида, 4 г натрия бикарбоната и 1 г калия хлорида. В связи с развитием у детей, больных холерой, гипогликемии рекомендуется добавлять в эти растворы 30 — 40 г глюкозы….
