При наиболее частом варианте — легко протекающей холере (при «холерной диарее») отмечают дегидратацию I степени (потеря жидкости -не более 3 % массы тела); при среднетяжелом течении — дегидратация II степени — эта потеря достигает 4 — 5%; при тяжелом течении — дегидратация III степени — потеря до 9% и при крайне тяжелом течении — алгиде — дегидратация IV степени — потеря жидкости до 10% и более. Тяжесть холеры может быстро прогрессировать, происходит переход легких форм в более тяжелые и очень тяжелые.

Или же, достигнув определенной степени развития, дальнейшее прогрессирование болезни приостанавливается, что в значительной степени зависит от своевременного, правильного, энергичного лечения.

Нередкое явление — стертые формы проявляющихся нехарактерными симптомами легкого кишечного расстройства. Холера Эль-Тор по своей симптоматологии существенно не отличается от «классической» холеры, однако легкие формы при ней наблюдаются значительно чаще, а тяжелые — реже.

Осложнения обычно служат проявлением присоединившейся вторичной инфекции или результатом обострения хронических процессов, таких, как гепатохолецистит, гастрит, пиелонефрит и др.

Ряд осложнений может быть связан с дефектом проводимого активного лечения: пирогенные реакции при обильных вливаниях жидкостей, содержащих пирогенные вещества, флебиты, тромбофлебиты вен, использовавшихся для трансфузии; избыточное и излишне быстрое введение растворов гипернатриемия, гипокалиемия при неправильном подборе вливаемых жидкостей.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов

Клиника Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов до 5 дней. Продромальные явления отмечаются лишь у небольшой части больных. Как правило, болезнь начинается внезапно, у детей раннего возраста она отличается особой остротой течения. Основной симптом — понос, частота которого прогрессивно нарастает, а при тяжелых формах не поддается подсчету; нередко (у детей чаще) наблюдаются боли в…

Вид ребенка, больного холерой (по О. В. Барояну) При крайней степени обезвоживания — потери жидкости до 10 — 12 % массы тела развивается состояние алгида. Больной в прострации, в сопорозном или коматозном состоянии, кожа холодна, выраженный цианоз. Температура снижается до субнормальной. Лицо осунувшееся, глаза запавшие, нос заостренный (facies cholerica). Судороги частые, продолжительные, имеют генерализованный характер….

Уровень летальности при холере находится в зависимости от тяжести болезни, возраста больных, наличия осложняющих процессов и, конечно, от своевременного и правильного лечения. Среди детей, особенно в возрасте до 1 года, летальность очень высока. В 1959 г. она достигала 25 — 30%, в 1967 г. 15 — 20%. В настоящее время при раннем и правильном лечении…

Решающее значение (а при легких и стертых формах единственно достоверное значение) имеет бактериологический метод — выделение из фекалий холерного вибриона. Предложены и экспресс-методы обнаружения возбудителя, в частности иммунофлюоресцентный метод, получивший положительную оценку, но имеющий ориентировочное значение. Серологические методы (реакция агглютинации, выявление вибриоцидных антител, реакция пассивной гемагглютинации) используются главным образом с целью ретроспективного распознавания. Лечение холеры…

Вводимая жидкость должна соответствовать солевому составу извержений больного. Для этого наиболее подходит «раствор 5-4-1» или «Дакка-раствор»; на 1 л апироренной воды он содержит 5 г натрия хлорида, 4 г натрия бикарбоната и 1 г калия хлорида. В связи с развитием у детей, больных холерой, гипогликемии рекомендуется добавлять в эти растворы 30 — 40 г глюкозы….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее