Вводимая жидкость должна соответствовать солевому составу извержений больного.
Для этого наиболее подходит «раствор 5-4-1» или «Дакка-раствор»; на 1 л апироренной воды он содержит 5 г натрия хлорида, 4 г натрия бикарбоната и 1 г калия хлорида. В связи с развитием у детей, больных холерой, гипогликемии рекомендуется добавлять в эти растворы 30 — 40 г глюкозы. После прекращения рвоты при продолжающемся парентеральном вливании начинают давать жидкость перорально, для чего рекомендуется пользоваться 5% раствором глюкозы с добавлением хлоридов натрия и калия.
Нередкими ошибками регидратации считается чрезмерное введение жидкости, что может повести к отеку мозга и легких, или недостаточно быстрая инфузия. Антибактериальная терапия является дополнительным мероприятием; она ускоряет прекращение поноса и сокращает сроки освобождения от возбудителя.
Среди антибиотиков наиболее эффективными оказался тетрациклин (40 мг/кг в сутки в течение 4 дней). С успехом применялся также фуразолидон в виде 7-дневного курса. Необходимы согревание больного (грелки, теплые ванны), постоянное наблюдение за его состоянием и тщательный уход. Пероральное питание больных детей должно быть начато возможно раньше.
Вначале назначают фруктовые соки, молоко, затем рисовый отвар, мясные экстракты и постепенно переходят на обычное питание.
Выписка из стационара проводится после полного клинического выздоровления больного, при наличии отрицательных результатов трех бактериологических исследований кала. Дети, перенесшие холеру, подлежат диспансерному наблюдению в течение года при обязательном периодическом бактериологическом обследовании.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Решающее значение (а при легких и стертых формах единственно достоверное значение) имеет бактериологический метод — выделение из фекалий холерного вибриона. Предложены и экспресс-методы обнаружения возбудителя, в частности иммунофлюоресцентный метод, получивший положительную оценку, но имеющий ориентировочное значение. Серологические методы (реакция агглютинации, выявление вибриоцидных антител, реакция пассивной гемагглютинации) используются главным образом с целью ретроспективного распознавания. Лечение холеры…
Основой профилактики холеры является большой комплекс мероприятий: предупреждение заносов инфекции из-за рубежа в соответствии с международными правилами карантинных мероприятий; санитарно-гигиенические мероприятия по охране от загрязнения источников водоснабжения, систематическая очистка территорий, строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях общественного питания, торговли, в детских учреждениях и др.; раннее выявление и изоляция в специальные отделения больных холерой и подозрительных…
Особенностью аденовирусной диареи является ее постепенное развитие, нередко значительная выраженность сопровождающих ее катаров дыхательных путей. Кишечные расстройства при этих вирусных инфекциях могут также возникать по тому же механизму, что и при острых респираторных вирусных заболеваниях, т. е. они могут быть проявлениями смешанной вирусно-бактериальной инфекции. За последнее время особое внимание привлекают к себе кишечные расстройства, служащие…
Длительность инкубационного периода колеблется от 15 ч до 3 — 4 дней. Заболевание начинается остро. В некоторых случаях повышается температура, иногда до значительной, отмечается более или менее выраженная интоксикация. Появляется понос, стул от 10 до 20 раз в сутки, обильный, жидкий, зеленого цвета и с небольшой примесью слизи; в некоторых случаях наблюдаются неоднократная рвота, вздутие…
В XIX и первой четверти XX века человечество перенесло шесть опустошительных пандемий холеры. В 1961 г. началась седьмая пандемия, обусловленная биотипом холерного вибриона Эль-Тор. В 1970 г. она была завезена в СССР в районы по побережью Каспийского и Черного морей, где вызвала локальные эпидемические вспышки, быстро ликвидированные. В ряде стран Юго-Восточной Азии, Африки и Ближнего…
