Внутрижелудочковые кровоизлияния

Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) — наиболее обычное и наиболее серьезное повреждение у детей, родившихся до 36-й недели внутриутробного развития. Они часто связаны с БГМ.

Для появления ВЖК необходимо два основных условия:

  • незрелость мозга и его сосудистой системы;
  • гемодинамические нарушения, связанные с гипоксемией и ацидозом.

У недоношенных детей, родившихся на 24 — 32-й неделе внутриутробного развития, субэпендимарная пластинка боковых и III желудочков, известная также как герминативный матрикс, очень богата клетками, которые представляют слабую опору для кровеносных сосудов.

На этой стадии развития большая часть венозного оттока в головном мозге осуществляется через эту область, т. е. через вену Галена в прямой синус.


Срез среднего мозга 24-недельного плода человека

Срез среднего мозга 24-недельного плода человека

Симметричные темные области представляют
собой субэпендималъный перивентрикулярный матрикс. Х5.


Эта область мозга представляет собой хорошо васкуляризованную ткань, состоящую из свободно расположенных клеток, которая чувствительна к кровоизлияниям в условиях гипоксии, застойных явлений и повышенного давления.

«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин

Статистическая оценка перинатальной смертности осуществляется во многих странах. Всемирная организация здравоохранения предложила определения мертворождения, живорождения и т. д., но в некоторых странах все еще приняты собственные определения этих состояний, что затрудняет сравнение данных по различным регионам. Особенно сложна точная оценка внутриутробного возраста плода или новорожденного. Различия в скорости внутриутробного развития в различных популяциях затрудняют сравнение…

Уусимаа — область площадью 10 631 км2 и населением более 1,1 млн. человек; из них 483 тыс. проживают в г. Хельсинки. В г. Хельсинки существуют 2 крупных акушерских стационара, обслуживающих ежегодно около 2/3 из 15 тыс. родов, имеющих место в этой области. Еще около 5 тыс. родов ежегодно принимается в 5 малых больницах вне г….

Особый интерес для акушеров и педиатров представляют дети с очень низкой массой тела (менее 1500 г). Современные интенсивные методы выхаживания заметно улучшили прогноз для этих детей. Различия в показателях смертности по годам еще не получили достаточного объяснения. В будущем планируется проведение региональных конференций с обсуждением каждого случая перинатальной смерти в области — эти конференции будут…

Конечные патогенетические механизмы ВЖК пока еще до конца но ясно. Кровоизлияния прежде всего обнаруживаются в герминативном матриксе. Поскольку ткань не образует интерстициальной опоры для сосудов, кровоизлияние свободно распространяется в окружающий матрикс. Оно разрушает эпендимарный слой, в результате чего возникает кровотечение в желудочковую систему мозга. Герминативный матрикс Герминативный матрикс и кровоизлияние в боковые желудочки у ребенка,…

Поскольку ВЖК, БГМ и пневмония одновременно встречались во многих случаях, эти три вида патологии анализировались отдельно на материале за 1968 — 1974 гг. Для сравнения уровней смертности по тем же причинам смерти отдельно проанализированы материалы за 1980 г. Наибольшую группу составили дети с БГМ (33,7%), затем сочетание БГМ с ВЖК (17%). Сочетание БГМ с пневмонией…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее