Рубрика: Болезни костей у детей
В нашей стране дети, как и взрослое население, имеют право на получение высококвалифицированной специализированной медицинской помощи. Это право обеспечено наличием наряду с участковой педиатрической службой сети специализированных кабинетов в поликлиниках, стационарах, санаториях, в которых работают детские хирурги, детские рентгенологи, детские онкологи, детские инфекционисты и другие специалисты.
Широкое развитие в Советском Союзе получила также сеть детских ортопедо-травматологических подразделений и учреждений: ортопедо-травматологические пункты, ортопедо-травматологические кабинеты районных поликлиник в городах, специализированные детские ортопедо-неврологические поликлиники, детские ортопедические отделения в городских и областных больницах, в ортопедических госпиталях.
В последние годы открылись многие детские ортопедические санатории и школы-интернаты. Детская ортопедия у нас в стране развивалась параллельно с расширением фронта научных исследований по этому разделу педиатрии в 20 научно-исследовательских институтах травматологии и ортопедии — в каждом из них открыты детские отделения и детские поликлиники, — на кафедрах травматологии и ортопедии, детской хирургии и ортопедии в медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей.
Благодаря значительным успехам советской медицины в работе по предупреждению и лечению полиомиелита, костного туберкулеза и других воспалительных заболеваний скелета, а также организации раннего выявления и лечения врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата у маленьких детей (врожденный вывих бедра, косолапость, кривошея и др.) в последние годы резко изменился контингент больных детей в ортопедических стационарах, на амбулаторном приеме детского ортопеда.
Большое внимание обращается на такие заболевания, как нарушение осанки и сколиоз, системные и диспластические заболевания скелета, новообразования костей, различные виды остеодистрофий — остеохондропатии, рахитические деформации и пороки развития, частота которых увеличилась лишь в относительном плане.
«Болезни костей у детей», М.В.Волков
Необходимость в клинической классификации
Необходимость в клинической классификации велика потому, что в дифференциальной диагностике костных поражений каждое из них должно найти определенное место — это важно не только для правильной и своевременной диагностики, но и для выбора рационального метода лечения. Клинических классификаций костных поражений у детей с учетом специфики детского возраста и клинических проявлений тех или иных патологических процессов […]
Классификация М. В. Волкова заболеваний костей у детей
Пороки развития отдельных костей: отсутствие костей (врожденные культи конечностей и пальцев, однокостные голень и предплечье и др.); недоразвитие костей (неправильная форма костей, в том числе синостозы парных костей, позвонков, ребер и лопатки, пальцев и пр., уменьшенные размеры костей); гигантизм костей или целой конечности. Дисплазии скелета: диафизарные дисплазии (дисхондроплазия — болезнь Олье, сосудисто-хрящевая дисплазия — синдром […]
Классификация М. В. Волкова заболеваний костей у детей (травматические и воспалительные заболевания)
Травматические заболевания костей: переломы, надломы, эпифизеолизы, ушибы костей (травматический периостит). Воспалительные заболевания костей: туберкулез костей, остеомиелит, изолированный неспецифический абсцесс кости, сифилис костей, бруцеллез костей, оститы и периоститы другой этиологии. Дистрофические и атрофические процессы в костях Экзогенные: токсические остеодистрофии (фосфорные, фтористые и прочие отравления, болезнь Кашина — Бека), алиментарные остеодистрофии (авитаминозные поражения — цинга, рахит и […]
Клиническая диагностика
На ранних стадиях многих костных заболеваний не имеется специфических для того или иного поражения симптомов, исключающих другие заболевания. В связи с этим необходимо пользоваться отдельными, казалось бы, незначительными данными, которые в сумме определяют трудно «рождающийся» диагноз. К ним относятся: анамнез, первые жалобы больного, длительность болезни и сопоставление времени заболевания с размерами костного образования, результаты внешнего […]
Анамнез
Большое значение в диагностике костных опухолей, дистрофий и дисплазии имеет тщательное изучение анамнеза и в первую очередь выяснение первых симптомов болезни. Рассказывая о начале заболевания и о первых болезненных ощущениях, дети и их родители нередко обращают внимание на травму. Однако нужно всегда тщательно выяснять характер травмы, ее интенсивность и место повреждения, различать локализованный удар по […]
Болезненность
Доброкачественные опухоли, как правило, безболезненны. Они впервые привлекают внимание деформацией (экхондрома), патологическим переломом (остеобластокластома), хотя имеются и исключения: иногда довольно болезненна компактная остеома. Всегда доброкачественная остеоид-остеома еще при отсутствии внешних изменений характеризуется изнуряющими ночными болями. Эти боли являются основным симптомом заболевания и заставляют прибегать к болеутоляющим и снотворным средствам. При системных дисплазиях не наблюдается сильных […]