Необходимость в клинической классификации

Необходимость в клинической классификации велика потому, что в дифференциальной диагностике костных поражений каждое из них должно найти определенное место — это важно не только для правильной и своевременной диагностики, но и для выбора рационального метода лечения.

Клинических классификаций костных поражений у детей с учетом специфики детского возраста и клинических проявлений тех или иных патологических процессов в кости не предлагалось.

Взяв за основу те же принципы, на которых строит свою классификацию А. В. Русаков, и использовав последующие работы крупнейших патологов в области остооморфологии, таких, как Т. П. Виноградова, А. М. Вахуркина и др., а также собственные наблюдения в клинике детской костной патологии, мы считаем возможным и необходимым для удобства практической работы предложить свою группировку костных поражений у детей.

Основываясь на этиологии и патогенезе того или иного заболевания, мы не могли не учитывать при группировке костных поражений и клинических особенностей возникновения и течения того или иного процесса. Вот почему безоговорочно отнести остеохондропатии к травматическим заболеваниям по А. В. Русакову мы не сочли возможным.

Клинические наблюдения скорее склоняют нас приобщить их к сосудистым нарушениям костей дистрофического характера. Эозинофильную гранулему мы рассматриваем в группе дисплазии ретикулоэндотелиальной системы (костный эозипофилез) вместе с костным ксантоматозом, причисляемым А. В. Русаковым к дистрофиям обменного характера, Т. П. Виноградовой — к воспалительным процессам, а Н. А. Краевским и Н. М. Неменовой — к гемобластозам.

В нашей классификации, разработанной и предложенной в 1968 г. и рассчитанной на практическое использование в клинике, указаны наиболее часто встречающиеся у детей заболевания костей и отдельные нозологические формы их, специально выделяемые для удобства дифференциальной диагностики.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков

Диспластические заболевания проявляются различными нарушениями формирования хрящевой и костной субстанции: замедленным, преждевременным или извращенным остеогенезом, извращенным периостальным и энхондральным окостенением или развитием костной и кроветворной ткани в пределах одной кости или ряда костей и, наконец, нарушением развития вначале правильно сформировавшейся кости, так как дисплазии, имеющие в основе своего развития антенатальные причины, могут наблюдаться и в…

Большую группу поражений составляют травматические заболевания. Они сопутствуют ребенку на протяжении всего периода детства, начиная с самого рождения: иногда акт родов сопровождается травмой черепа новорожденного — кефалогематомой, повреждениями ключицы и другими травмами при осложненных родах. Клиническая картина травматических заболеваний у детей отличается от клинической картины у взрослых. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями скелета, в ряде случаев…

Пороки развития отдельных костей: отсутствие костей (врожденные культи конечностей и пальцев, однокостные голень и предплечье и др.); недоразвитие костей (неправильная форма костей, в том числе синостозы парных костей, позвонков, ребер и лопатки, пальцев и пр., уменьшенные размеры костей); гигантизм костей или целой конечности. Дисплазии скелета: диафизарные дисплазии (дисхондроплазия — болезнь Олье, сосудисто-хрящевая дисплазия — синдром…

Травматические заболевания костей: переломы, надломы, эпифизеолизы, ушибы костей (травматический периостит). Воспалительные заболевания костей: туберкулез костей, остеомиелит, изолированный неспецифический абсцесс кости, сифилис костей, бруцеллез костей, оститы и периоститы другой этиологии. Дистрофические и атрофические процессы в костях Экзогенные: токсические остеодистрофии (фосфорные, фтористые и прочие отравления, болезнь Кашина — Бека), алиментарные остеодистрофии (авитаминозные поражения — цинга, рахит и…

Костная патология — один из малоизученных разделов науки о заболеваниях детского возраста. Многие патологические процессы врожденного, воспалительного, обменного, эндокринного, дистрофического, травматического и опухолевого происхождения развиваются в скелете растущего организма. На долю этих процессов приходится почти половина всех случаев хирургических заболеваний. Это говорит о важности и сложности изучения вопросов патологической остеологии детского возраста. Опухоли бедренной кости…

Популярное
Новое Прочее