Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Морфологические особенности кардита)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Морфологические особенности кардита)

Морфологические особенности кардита при ревматоидном артрите (менее выраженный в сравнении с ревматизмом экссудативный компонент воспаления и преобладание пролиферативных реакций) во многом определяют его сравнительно стертую клиническую симптоматику, а сочетание воспалительных и дистрофических изменений затрудняет трактовку патологоанатомических результатов.

Этим отчасти можно объяснить имеющиеся в литературе противоречия в отношении частоты и характера кардиальных поражений при ревматоидном артрите:

  1. неодинаковым составом больных;
  2. использованием авторами различных методов исследования (патологоанатомического или клинического, последнего с инструментальной техникой или без нее);
  3. недостаточной изученностью сердечной патологии при ревматоидном артрите у детей.

Результаты исследования сердца 249 детей (из 300), обследованных в динамике в стационарных условиях.

При суставно-висцеральной форме почти у 70 % детей установлены те или иные патологические явления в сердце. Из них в 27% имелись основания для предположения дистрофических процессов в миокарде. У остальных обнаружены признаки кардита с вовлечением тех или иных его отделов. У большинства констатированы патологические изменения только в миокарде, а примерно у 19% больных из этой группы имело место поражение и других оболочек сердца.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

В результате проведенного офтальмологического обследования 187 наблюдавшихся нами детей (окулист И. И. Зандберг) у 24 (12,8%) выявлена та или иная патология глаз. Подавляющее большинство детей осмотрено с помощью щелевой лампы, позволяющей улавливать самые начальные стадии патологических изменений в глазах. У больных с тяжелой суставно-висцеральной формой заболевания сравнительно редко вовлекались в процесс глаза. Наоборот, у детей…

Поскольку соотношение между девочками и мальчиками среди всех наблюдавшихся нами больных составляло 1,5 ; 1, то из этого следует, что у девочек глаза поражаются более часто. Преципитаты были серого цвета, мелкие, реже крупные, сливающиеся. Спаечный процесс у этих детей полностью отсутствовал, дегенеративных изменений на роговице не наблюдалось. Острота зрения не страдала. Лишь у одного больного…

При наличии даже грубых анатомических изменений со стороны глаз жалобы больных отсутствовали или были минимальными. Только у одной больной наблюдалась сильная светобоязнь и у другой — перикорпеальная инъекция сосудов. В связи со стертой клинической симптоматикой и неспособностью ребенка правильно оценить состояние зрительной функции заболевание глаз, как правило, диагностировалось поздно, даже при двустороннем процессе. Поражение глаз,…

Ревматоидный артрит, по данным всех педиатров, сопровождается развитием анемии той или иной степени выраженности. Так, по Toumbis(1963), у 10 — 20% детей, больных ревматоидным артритом, имелась легкая гипохромная анемия, у 30 — 60% — умеренная и у 2 — 4%) — выраженная (с падением гемоглобина до 6,6 г%). С. А. Баяндина и соавторы (1965) наблюдали…

Патогенез анемии при ревматоидном артрите сложен и не может считаться окончательно выясненным. Многочисленные предположения по этому вопросу, основанные на клинических и экспериментальных данных, убеждают в участии различных факторов в этом процессе, таких, как повышенный гемолиз эритроцитов, недостаток железа, угнетение эритропоэза и пр. При исследовании костного мозга у 12 наблюдавшихся нами больных отмечено сужение красного костного…

Популярное
Новое Прочее