Изменения со стороны периферической крови (Низкая клиническая активность процесса)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны периферической крови (Низкая клиническая активность процесса)

Низкой клинической активности процесса часто соответствовали нормальные показатели РОЭ, а высокой и умеренной — ее повышенные значения, но полного параллелизма не наблюдалось.

Это находит свое объяснение как в индивидуальных особенностях реактивности каждого ребенка, так и в глубоких нарушениях белкового обмена, состояния мукоидных соединений сыворотки крови. Итак, для ревматоидного артрита у детей наиболее типичны следующие отклонения: гипохромная анемия, увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, чаще за счет сегментоядерных, ускорение РОЭ.

У ряда больных отмечено нарастание абсолютного числа лимфоцитов и появление плазматических клеток. Эти изменения отражают степень как воспалительных реакций, так и связанных с ними иммунологических сдвигов в организме, развивающихся в процессе заболевания. Указанные нарушения тем более выражены, чем тяжелее болезнь и чем ярче аллергический компонент в ее клинике.

По сравнению со взрослыми (В. Т. Цончев, 1965; М. Г. Астапенко, Э. Г. Пихлак, 1966, и др.) отклонения со стороны периферической крови у детей, больных ревматоидным артритом, выражены в большей степени; особенно это касается гиперлейкоцитоза, значительно чаще встречавшегося у детей. На более яркие гематологические сдвиги у детей по сравнению со взрослыми указывают и другие педиатры (Lamy et al., 1962; Toumbis et al., 1963, и др.).

Система крови как внутренняя среда организма находится под влиянием многочисленных регулирующих механизмов, на которых здесь не представляется возможным остановиться.

Следует лишь указать на роль адренокортикотропного гормона и кортизона в процессе нейрогуморальной регуляции системы крови, поскольку эти гормоны применяются в терапии ревматоидного артрита.

Установлено их лимфоцитолитическое и миелотропное действие на костный мозг и периферическую кровь. Как показал проведенный нами анализ, стероидные гормоны оказывают определенное, но менее выраженное, чем у взрослых, влияние на состояние белой крови; возможность «гормонального лейкоцитоза и нейтрофилеза» следует учитывать при проведении лечения кортикостероидами.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Эпизодические, быстропреходящие изменения мочевого осадка и функциональных нарушений почек выявлялись чаще в период обострения заболевания при высокой активности процесса и не сопровождались экстраренальными симптомами, азотемией и холестеринемией. Артериальное давление и глазное дно также оставались нормальными. Трактовка подобных изменений со стороны почек представляла известные трудности в связи со скудным мочевым осадком, преходящими функциональными нарушениями и отсутствием…

Гипертромбоцитоз, доходивший в некоторых анализах до 760 000 в 1 мм3, чаще наблюдался у больных аллергическим субсепсисом и при непрерывно рецидивирующем течении заболевания; при подостром течении повышенное количество тромбоцитов встречалось реже, тромбоцитопения — чаще. При высокой активности процесса гипертромбоцитоз отмечен в 1 1/2 — 2 раза чаще, чем при умеренной и низкой.Со стороны РОЭ выявлены…

С целью установления характера морфологических изменений в почках было проведено гистологическое исследование их ткани 5 умерших и изучен материал чрескожной биопсии почек у 17 детей (И. И. Потапова, А. Г. Думнова). Из 22 обследованных у 19 была суставно-висцеральная форма ревматоидного артрита (у 16 с непрерывно рецидивирующим течением, у 1 — с первично хроническим, у 2…

Особенностями патоморфогенеза, возможно, объясняется и скудность клинической симптоматики со стороны почек при этом заболевании. У некоторых детей непостоянные преходящие изменения в моче были первыми признаками развившегося в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания тяжелого дистрофического или воспалительного поражения почек. Примером могут служить 17 наблюдаемых нами больных, у которых выявлена стойкая нефропатия, вызванная амилоидной дистрофией почек, что…

Нарушение белкового обмена, характерное вообще для больных ревматоидным артритом, с присоединением амилоидоза усугублялось и приобретало некоторые отличительные черты в виде резкого снижения общего белка и альбуминов, значительного увеличения а2-фракции глобулинов и в меньшей степени B-глобулинов. В протеинурической стадии, в особенности же в отечно-гипотонической и азотемической, выявлялись нарушения некоторых показателей липидного обмена в виде гиперлипидемии, повышения…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее