Противовоспалительное лечение (Салицилаты)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Лечение ревматического приступа / Противовоспалительное лечение (Салицилаты)

Салицилаты оказывают разрушающее действие и на здоровую слизистую и могут стать причиной появления новых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. В отдельных случаях может наступить даже прободение старых или новых язв желудочно-кишечного тракта. На протяжении двух лет мы наблюдали прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у трех детей, больных ревматизмом, которые получали комбинацию гормонов и ацетизала.

Следует отметить, что ни у кого из детей, лечившихся комбинациями гормонов и амидофена, мы не наблюдали прободения язв желудочно-кишечного тракта, хотя их число было гораздо большее. Этот факт указывает на то что именно ацетизал обусловливает осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Чтобы предохранить детей от подобного рода побочных явлений, ацетизал следует принимать с большим количеством жидкости. Детям же, страдающим язвами, гастритами, салицилаты противопоказаны.

При применении больших доз салицилатов может наблюдаться салициловая интоксикация: шум в ушах, головокружение, одышка, моторная возбудимость и даже бред, за которым следует физическая и психическая депрессия, сопровождающаяся коматозным состоянием с профузными потами, расширением зрачков, повышением температуры и др. В легких случаях или в начальной стадии интоксикации салицилатами достаточно отменить их и ввести щелочные растворы.

При тяжелых формах интоксикации противопоказано принимать щелочные растворы, так как существует опасность усугубить нарушения щелочно-кислотного равновесия и вызвать состояния алкалоза. Следует вводить физиологический раствор пополам с раствором глюкозы. В тяжелых случаях показано переливание крови.

Следует иметь ввиду тот факт, что интоксикация может наступать также и при невысокой концентрации салицилата в крови. Это наблюдается при некоторых дисфункциях в организме, вызванных сопутствующей инфекцией или какими-либо другими причинами.

При правильном проведении лечения подобные осложнения наступают очень редко. В нашей практике мы не сталкивались с подобного рода побочными явлениями, за исключением легкого головокружения, шума в ушах, что было устранено очень легко и быстро.

Салицилаты оказывают угнетающее действие на функции печени образовывать протромбин и фибрин, что, в свою очередь, отражается на функции свертывания крови в организме. Это следует учитывать при возможном оперативном вмешательстве во время лечения ребенка в активной стадии ревматического процесса. Лечение ацетизалом следует отменить не позднее, чем за неделю до операции. Побочные явления лечения салицилатами могут проявляться в виде кожных сыпей, отеков и др. Ввиду отсутствия особых преимуществ, остальные препараты салицилатов не нашли применения в лечебной практике. У нас также нет никакого опыта их применения.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Третий режим Показания: Дети в конце ревматического приступа после нормализации РОЭ и других клинических и лабораторных показателей активности процесса (отклонение от нормы только одного показателя в отличие от остальных нормализовавшихся показателей во внимание не принимается). На этом режиме детей держат в течение от одного до шести месяцев в зависимости от тяжести кардиопатии и того, как…

Scher подчеркивает, что даже наиболее быстрое улучшение кровобращения при хронической декомпенсации не является преимуществом для организма. Оно приводит к резким изменениям условий жизни, к которым приспособлен больной организм. Быстрая дигитализация необходима больным детям в отдельных случаях; при острой сердечной декомпенсации, вызванной приступом мерцания предсердий и быстрым ритмом желудочков, при инфаркте миокарда с отеком легких, при…

Содержание I. Здесь в силе основные положения II режима при большем объеме и свободе движений: туалет в ванной, питание в столовой, выход на чистый воздух и небольшие прогулки, самостоятельное купание под наблюдением взрослого. Выполняется и максимальная трудовая деятельность.II. Самообслуживание и трудовая деятельность: а) полное самообслуживание — застилание постели, дежурство во время еды и участие в…

Препараты, содержащие активную субстанцию дигитоксин, вследствие присущего им замедленного действия и очень выраженного кумулятивного свойства, могут быть подходящими для больных, нуждающихся в замедленной дигитализации. Наличие вагусного эффекта делает эти препараты вполне подходящими для больных с теми нарушениями сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией; для больных с суправентрикулярной формой пароксизмальной тахикардии; для больных с полной аритмией, сочетающейся…

Показания:I. Дети без сердечного порока с пороком в легкой степени (недостаточность митрального клапана легкой степени, митральный стеноз или недостаточность аортального клапана), с незначительным или с сомнительным увеличением размеров сердца и изменением его контуров, с невыраженными экстракардиальными компенсаторными явлениями — в сроки до 12 месяцев от начала последнего приступа, которые хорошо перенесли III режим в течение…

Популярное
Новое Прочее