Для борьбы с расстройством зрения (падение остроты зрения при атрофии зрительных нервов) Б. А. Токарева предложила комбинированный метод лечения. В основе этого метода лежит применение витаминов, стимулирующих средств, дегидратационной терапии и местного применения ряда средств.

Проводятся инъекции нитрата натрия (Natrii nitrosi) как сосудорасширяющего средства. Он назначается в нарастающих дозировках от 1 до 9% раствора, ежедневно с 0,2—0,4—0,6—0,8—1 г, повышая через каждые 5 инъекций крепость раствора. Одновременно местно назначается 1% раствор пилокарпина по 2 капли в глаза 2—3 раза в день, а также дибазол внутрь 1—2 раза в день в течение 20—25 дней.

Проводятся курсы подкожных инъекций эстракта из листьев алоэ по 0,5—1 мл 30 инъекций в дозах соответственно возрасту, стекловидного тела под кожу от 0,1 — 1 мл в день — 25 инъекций на курс лечения. Эти средства являются неспецифическими биологическими стимуляторами, способствуют и размягчению рубцовой ткани.

Широко применяются инъекции витамина B1 и B12 в обычных дозировках и схемах.

Такие курсы лечения рассчитаны на 1,5—2 месяца, после чего делается перерыв на 3—4 месяца.

В школьном возрасте может применяться 5% никотиновая кислота внутримышечно по 0,3—0,5 мл через день — 10 инъекций.

Местно может применяться ионофорез по Бургиньону с 2% раствором йодистого калия, салюзида от 15 до 20 сеансов с повторными курсами через 3—4 месяца.

При оптикохиазмальных арахноидитах с синдромами сдавления хиазмы и зрительных нервов при рано развивающемся фиброзе для предупреждения слепоты необходимо поставить вопрос о применении хирургического вмешательства для освобождения нервов от грануляционной ткани. Антибактериальная терапия при этом продолжается.

Оптикохиазмальные арахноидиты с нарушением зрения сопровождаются рядом диэнцефальных синдромов:
булимией, ожирением, преждевременным половым созреванием, несахарным диабетом и наличием петрификатов в области турецкого седла и рядом других симптомов.

В этих случаях ребенок должен быть также под наблюдением эндокринолога и подвергаться в каждом отдельном случае соответствующему лечению.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Во всех случаях оперативное вмешательство с последующим длительным (в течение нескольких месяцев) ортопедическим и физиотерапевтическим лечением было весьма эффективным. Большинство больных выздоровело. «Туберкулезный менингит у детей»,Д.С.Футер Е.В.ПрохоровичПри участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Учитывая различные патогенетические механизмы в происхождении припадков у больных после туберкулезного менингита, необходимо в каждом отдельном случае выяснить ведущий фактор, вызывающий судорожные припадки: сочетание очаговых поражений мозга с гидроцефалией, с нарушением психики, эмоциональной сферы, наличием параличей и т. д. При малых припадках назначают преимущественно в порошке люминал по 0,02 — 0,05 г в зависимости от…

Больных эпилепсией после туберкулезного менингита следует повторно госпитализировать для проведения комплексного лечения с использованием всех новых средств, которые в данных условиях доступны, назначая их по показаниям, а нередко и заменяя одни другими. В последнее время при лечении эпилепсии широко применяются новые препараты: хлоракон, гексамидин. Хлоракон обладает противосудорожным действием, малотоксичен. Применяется для лечения эпилепсии, преимущественно при…

В настоящее время имеется тенденция к децентрализации лечения туберкулезного менингита, так как количество больных уменьшилось и методы лечения освоены практическими врачами. Надо, однако, помнить, что туберкулезный менингит в той форме, как он описан в настоящей монографии, является по существу новым клиническим заболеванием. Напомним, что только недавно стали известны, например, холестеатомы после туберкулезного менингита, были выявлены…

При наличии нарушений психики рекомендуется к противосудорожному лечению добавить применение глутаминовой кислоты. Глутаминовую кислоту можно назначить внутрь в порошках в дозе 0,3 — 0,5 г 2 — 3 раза в день или в виде внутривенного вливания 15 — 20 мл 1% раствора глутаминовой кислоты в 40% растворе глюкозы ежедневно в течение 20 — 30 дней….

Популярное
Новое Прочее