Учитывая различные патогенетические механизмы в происхождении припадков у больных после туберкулезного менингита, необходимо в каждом отдельном случае выяснить ведущий фактор, вызывающий судорожные припадки: сочетание очаговых поражений мозга с гидроцефалией, с нарушением психики, эмоциональной сферы, наличием параличей и т. д.

При малых припадках назначают преимущественно в порошке люминал по 0,02 — 0,05 г в зависимости от возраста по 1 порошку на ночь, 1% раствор брома по 1 десертной ложке 3 раза в день. Лечение проводится непрерывно в течение 3 — 4 месяцев до уменьшения или снятия припадков.

Если лечение люминалом и бромом не купировало припадков, то к этому добавляется еще дилантин (0,02 — 0,05 г в зависимости от возраста), по 1 порошку 2 раза в день. Такое лечение проводится в течение 3 — 4 месяцев без перерыва, а затем при уменьшении припадков доза дилантина уменьшается или он снимается совсем.

Лечение можно проводить с добавлением витаминов в виде хлебных дрожжей (витамин B2) и витамина D. Дрожжи назначают по 30 — 50 г в сутки в сухом или разведенном виде и дают независимо от времени приема порошков. Витамин D назначают в виде вигантола по 5 капель 2 — 3 раза в сутки.

Эти витамины снижают возбудимость центральной нервной системы, способствуя задержке кальциевых солей, которые в обычных условиях быстро выводятся из организма.

В тех случаях, где туберкулезный процесс в других органах (легкие, кости) полностью не ликвидирован, противосудорожное лечение должно сочетаться с антибактериальной терапией (ПАСК, фтивазид, стрептомицин).

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Приведем некоторые схемы лечения больных с двигательными нарушениями лечебной физкультурой. Движения туловища I. Переворачивание со спины на живот через правую руку, то же — через левую руку; с живота на спину через правую руку, то же — через левую руку; со спины на левый и правый бок, то же с живота. II. Сидение (через 2…

Детям младшего возраста дают задания овладеть с помощью родителей пользованием предметами домашнего обихода (например, ложкой, обычными игрушками, а также специально созданными для этой цели предметами). Детей старшего возраста следует приучать к легким трудовым и другим процессам с постепенным усложнением задания при максимальном использовании парализованных конечностей: снять и надеть платье, зашнуровать ботинки, развязать узел, расчесать волосы…

Лекарственная терапия занимает одно из видных мест в комплексе лечебных мероприятий у данной группы больных. Из лекарственной терапии применяются как в раннем, так и в более позднем периоде параличей дибазол, прозерин, галантамин, тропацин, мелликтин. Лечение дибазолом состоит из нескольких курсов по 20 порошков на каждый курс, по 1 порошку ежедневно по 0,001 г на год…

В комплексе лечения двигательных нарушений, помимо лекарственных препаратов, широко применяется физиотерапия в виде аппликаций парафина и озокерита на пораженную конечность по обычно принятой методике. Их применение показано при контрактурах. Курс лечения 30 — 35 аппликаций (2 — 3 курса с перерывами в 1,5 — 2 месяца). Процедуры ежедневные или через день. Туберкулезный процесс в других…

С целью воздействия на очаг в мозгу и рассасывания спаек применяется ионогальванизация по Бургиньону (глазнично-затылочная методика): активный электрод помещается на глазницу при закрытом глазе, индифферентный — на затылочную область. Сила тока 0,2 — 0,3 A, продолжительность сеанса от 5 до 15 минут через день в количестве 20 — 25 сеансов. Лечение проводится несколькими курсами с…

Популярное
Новое Прочее