Учитывая различные патогенетические механизмы в происхождении припадков у больных после туберкулезного менингита, необходимо в каждом отдельном случае выяснить ведущий фактор, вызывающий судорожные припадки: сочетание очаговых поражений мозга с гидроцефалией, с нарушением психики, эмоциональной сферы, наличием параличей и т. д.
При малых припадках назначают преимущественно в порошке люминал по 0,02 — 0,05 г в зависимости от возраста по 1 порошку на ночь, 1% раствор брома по 1 десертной ложке 3 раза в день. Лечение проводится непрерывно в течение 3 — 4 месяцев до уменьшения или снятия припадков.
Если лечение люминалом и бромом не купировало припадков, то к этому добавляется еще дилантин (0,02 — 0,05 г в зависимости от возраста), по 1 порошку 2 раза в день. Такое лечение проводится в течение 3 — 4 месяцев без перерыва, а затем при уменьшении припадков доза дилантина уменьшается или он снимается совсем.
Лечение можно проводить с добавлением витаминов в виде хлебных дрожжей (витамин B2) и витамина D. Дрожжи назначают по 30 — 50 г в сутки в сухом или разведенном виде и дают независимо от времени приема порошков. Витамин D назначают в виде вигантола по 5 капель 2 — 3 раза в сутки.
Эти витамины снижают возбудимость центральной нервной системы, способствуя задержке кальциевых солей, которые в обычных условиях быстро выводятся из организма.
В тех случаях, где туберкулезный процесс в других органах (легкие, кости) полностью не ликвидирован, противосудорожное лечение должно сочетаться с антибактериальной терапией (ПАСК, фтивазид, стрептомицин).
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
В комплексе лечения двигательных нарушений, помимо лекарственных препаратов, широко применяется физиотерапия в виде аппликаций парафина и озокерита на пораженную конечность по обычно принятой методике. Их применение показано при контрактурах. Курс лечения 30 — 35 аппликаций (2 — 3 курса с перерывами в 1,5 — 2 месяца). Процедуры ежедневные или через день. Туберкулезный процесс в других…
С целью воздействия на очаг в мозгу и рассасывания спаек применяется ионогальванизация по Бургиньону (глазнично-затылочная методика): активный электрод помещается на глазницу при закрытом глазе, индифферентный — на затылочную область. Сила тока 0,2 — 0,3 A, продолжительность сеанса от 5 до 15 минут через день в количестве 20 — 25 сеансов. Лечение проводится несколькими курсами с…
С первых дней появления симптомов гидроцефалии наряду с антибактериальной терапией (фтивазид, стрептомицин, ПАСК) следует проводить дегидратациьо, а именно: 40% раствор глюкозы внутривенно от 10 до 20 мл через день, чередуя его с 25% раствором сернокислой магнезии от 2 до 6 мл (в зависимости от возраста) внутримышечно в количестве 15 — 20 инъекций. При нарастании окклюзионной…
Наиболее эффективным в лечении блокад является комбинированное применение всего комплекса антибактериальной терапии (фтивазид, стрептомицин, ПАСК) в сочетании с гормональными средствами (кортизон, АКТГ, преднизон), а также весь комплекс лечебно-гигиенического режима с применением физиотерапии (гальванизация позвоночника со стрептомицином или новокаином). Эффективным при лечении блокад является АКТГ, который применяется уже в ранний период заболевания. Лечение проводится в течение…
Во всех случаях оперативное вмешательство с последующим длительным (в течение нескольких месяцев) ортопедическим и физиотерапевтическим лечением было весьма эффективным. Большинство больных выздоровело. «Туберкулезный менингит у детей»,Д.С.Футер Е.В.ПрохоровичПри участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
