У детей значительно чаще эпидермальных опухолей встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли мезодермального происхождения.
Ткань, из которой эти опухоли происходят, наименования их и доброкачественная или злокачественная эволюция, отражены в следующей схеме классификации, составленной Паком и Ариелем (G. Pack и J. Ariel).
Мы уже рассматривали большинство доброкачественных опухолей мезодермального происхождения при невоидных болезнях и синдромах.
Здесь остановимся на некоторых, не рассмотренных еще доброкачественных мезодермальных опухолях приобретенного характера, отклоняющихся видимо от невусных опухолей, и на злокачественных мезодермальных опухолях.
Фиброма (Fibroma)
Фибромы кожи встречаются преимущественно у взрослых в виде мелких, плотных, безболезненных, единичных или множественных узлов, локализующихся главным образом на конечностях. Размеры отдельного узла не превышают нескольких миллиметров в диаметре, но могут достичь и сантиметров.
Внешне фиброма различного вида и окрашена в красноватый, желтоватый или сине-черный цвет, который зависит от кровоснабжения, отложения липоидов, гемосидерина. С течением времени окраска изменяется, существует склонность и к известному западанию фибромы, рассасыванию, сморщиванию и образованию поверхностной атрофии кожи.
Для неспециалиста, а даже и для начинающего специалиста дерматолога, диагноз фибромы может создать известные трудности. Некоторые фибромы напоминают самопроизвольные келоиды; другие по своей темной окраске клинически напоминают меланому, а третьи — своим желтоватым оттенком — ксантомы.
Некоторые формы фибром появляются в детском возрасте, и развитие их длится в течение всей жизни.
По гистологическому строению и мнениям относительно происхождения (гистогенеза) фибром различают следующие формы:
Дерматофиброма (dermatofibroma), составленная исключительно из фибробластов и образованной ими молодой коллагеновой ткани.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
Злокачественные процессы костного мозга — миелогенные опухоли и лейкемии могут сопровождаться явлениями и со стороны кожи, хотя значительно реже, чем при лимфоме. Еще более редко такое поражение наблюдается у детей. При миелозе наблюдаются как специфические, так и неспецифические поражения кожи. Специфические поражения выражаются узелковыми и опухолевыми образованиями, размерами от горошины до грецкого ореха, которые могут…
Ангиокератома Мибелли Диффузная ангиокератома туловища (angiokeratoma Mibelli, angiokeratoma corporis diffusum) Первое из этих состояний наблюдается у молодых людей и детей. Оно выражается появлением мелких узелков темно-красного цвета, составленных из расширенных кровеносных сосудов; поверхность узелков бородавчато-гиперкератотическая. Эти узелки локализуются на тыльных поверхностях пальцев рук, в области коленных и локтевых суставов. Диффузная ангиокератома туловища характеризуется многочисленными сосудистыми…
Эта опухоль образуется из пролиферации околососудистых контрактильных клеток — перицитов. Клинически это редкие опухоли, различных размеров, расположенные на любом участке, где имеются капилляры, но наиболее часто в коже и в подкожной жировой ткани. Некоторые гемангиоперицитомы доброкачественные, а другие постепенно разрастаются и даже метастазируют как истинные злокачественные опухоли. Гистологически гемангиоперицитомы напоминают гломусовую опухоль, но гломусовые клетки…
Leiomyoma и myoblastoma являются доброкачественными опухолями мышечной ткани. Очень редко миобластома может злокачественно перерождаться. Лейомиома (leiomyoma) — опухоль гладкой мышечной ткани. Встречается очень редко в детском возрасте. Клинически она выражается тремя формами: множественными, кожными лейомиомами, единичными ангиолейомиомами и лейомиомами половых органов. Множественные кожные лейомиомы представляют собой плотные слегка возвышающиеся узелки коричневого или синеватого цвета, величиной…
Описанные под этим наименованием образования представляют собой особый интерес в детском возрасте. У новорожденных и детей более старшего возраста на деснах обнаруживают одиночные или множественные опухоли яйцевидной формы, сросшиеся с десневым краем, расположенные на ножках или без таковых. Эволюция этих опухолей всегда доброкачественна, нередко регрессивная, приводящая к самопроизвольному отделению их. Иногда они сочетаются с подобными…
