Репродукция вируса гриппа в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей (т. е. на месте его первичного внедрения в организм) сопровождается образованием характерных внутриплазматических включений, содержащих рибонуклеиновую кислоту.
Пораженные клетки в большинстве случаев подвергаются дегенерации и отторжению.
Наряду с этим наблюдается пролиферация и метаплазия цилиндрического эпителия.
Отмечаются паралитическое расширение сосудов слизистой оболочки, мелкие кровоизлияния, отек и усиленная секреция слизистых желез.
Развитие выраженных воспалительных явлений связывают с вторичным присоединением бактериальной инфекции. Возникает катарально-десквамативный трахеит и бронхит. В процесс часто вовлекаются легкие — развиваются сегментарные отеки, возникают очаговые и сегментарные (иногда сливные) пневмонии с вовлечением в процесс интерстициальной ткани.
Грипп у ребёнка 4 ½ мес (3-й день болезни)
Интерстициальная пневмония (по Л. О. Вишневецкой).
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов
Серологические реакции ставят дважды — в начале заболевания (не позднее 6-го дня) и в период реконвалесценции, но не ранее 12 — 14-го дня. Достоверное диагностическое значение имеет нарастание титра антител в 4 раза и более. К сожалению, вирусологические и серологические методы не пригодны для целей ранней диагностики — они требуют длительного времени. Относительно простым и…
Иммунофлюоресценция при гриппе Свечение цитоплазмы и ядра клеток цилиндрического эпителия слизистой оболочки дыхательных путей (по Е. С. Кетиладзе). Метод иммунофлюоресценции в настоящее время вошел в широкую практику. Исход гриппа прежде всего зависит от состояния защитных сил организма. Болезнь протекает наиболее тяжело и сопровождается наибольшей летальностью у детей раннего возраста, у страдающих гипотрофией, рахитом и у…
В течение всего периода болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно тщательно проветривать. Больной должен быть согрет. Хорошо действуют теплые ванны. Пища должна быть, полноценной и богатой витаминами. Назначают теплое и горячее питье. При явлениях нейротоксикоза применяют лечебные меры, изложенные в Общей части. При наличии соответствующих показаний назначают отхаркивающие, сердечные…
Осложнения (ларингиты, синуиты, пневмонии, отиты и др.) лечат по общим правилам. Широко применяются антибиотики, воздействующие на вторичную флору. При ларингитах, сопровождающихся явлениями стеноза верхних дыхательных путей, применяется комплекс методов консервативной терапии, используемых при дефтерийном крупе (конечно, кроме введения сыворотки). При соответствующих показаниях прибегают к интубации или трахеостомии. Для интубации трахеи пользуются пластиковыми плоскоизогнутыми эндотрахеальными трубками,…
Интубация трахеи через нос под контролем прямой ларингоскопии Среди общих санитарно-профилактических мероприятий, приобретающих особое значение во время эпидемической вспышки гриппа, следует указать на организацию правильного режима и гигиенического содержания детских и лечебных учреждений, общежитий, столовых, зрелищных предприятий, вокзалов и других общественных мест. Необходимо проведение регулярного проветривания и влажной уборки помещений. При уборке рекомендуется протирание полов…
