Результаты неврологического исследования детей родившихся от женщин больных диабетом

Главная / Физиология и патология новорожденных детей / Новорожденные от матерей, больных сахарным диабетом / Результаты неврологического исследования детей родившихся от женщин больных диабетом

Результаты неврологического исследования соответствуют таковым у новорожденных с более низкой степенью зрелости развития. В первые дни после рождения такие дети теряют большее количество воды и электролитов, чем нормальные новорожденные, несмотря на то, что содержание общей воды при рождении у них меньше.

В результате этого потеря массы тела у них больше и составляет на 4-й день в среднем 9 % по сравнению с 7 % у новорожденных контрольной группы.

Потребление кислорода
у них в отношении к массе тела в первые дни незначительно снижено, по-видимому, за счет активной массы тела. В холодной среде потребление кислорода у новорожденных от матерей с диабетом не повышается в отличие новорожденных от здоровых матерей, у которых потребление кислорода нарастает в связи с усиленной продукцией тепла и активированием липидов.

Несмотря на то что новорожденные, родившиеся у матерей с диабетом, имеют большой запас жира, в первые дни жизни, по-видимому, этот жир не используется. Об этом свидетельствует более высокий респираторный квоциент, как признак преимущественной утилизации cахаров, а также низкий уровень свободных жирных кислот в крови. Также содержание кетовеществ увеличивается в крови новорожденных от матерей с диабетом меньше, чем у недоношенных и новорожденных с гипотрофией.

У новорожденных от матерей с диабетом обнаруживается повышенная склонность к ацидозу, хотя у благополучно развивающихся детей с отсутствием респираторных затруднений уровень рН не очень отличается от такового у новорожденных контрольной группы. Более выраженный ацидоз неблагоприятен в отношении кратковременного прогноза таких новорожденных и для их длительного невропсихического развития.


«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек

Поскольку у новорожденного в первые дни жизни число физиологически обнаруживаемых лейкоцитов значительно варьирует, то оно не может служить основанием при дифференциации инфекций периода новорожденное. Внутриутробные и постнатальные инфекции может сопровождать высокий лейкоцитоз, точно так же можно обнаружить и более низкие величины. Также дифференциальное число ни на что не указывает, так как в крови новорожденного в…

Новорожденные от матерей с диабетом входят в группу новорожденных повышенного риска. В связи с этим необходимо, чтобы при их рождении присутствовал педиатр, который с момента родов принимает ответственность за ребенка и проводит первое исследование и обработку, которые, если состояние ребенка удовлетворительно, принципиально не отличаются от мероприятий, проводимых у других новорожденных. С целью предупреждения полицитемии целесообразно…

Диагноз часто проводится только per exclusionem. Единственным терапевтическим приемом являются трансфузии крови, которые приходится иногда часто повторять, стремясь таким образом удержать гемоглобин примерно на уровне 70 г/л. Спленэктомия, осуществляемая иногда в более позднем возрасте, в большинстве случаев эффекта не дает. Второй наиболее часто встречающейся причиной анемий у новорожденного является кровотечение плода и новорожденного. Кровотечение может…

Во время беременности пластинки плода переходят в материнский кровоток и вызывают образование противотел, относящихся к классу IgG и проходящих поэтому через плаценту. Такой механизм тромбоцитопении нужно предполагать в тех случаях, когда у новорожденного, находящегося в отличном состоянии, отмечается изолированная тромбоцитопения, а у матери количество тромбоцитов нормальное. Состояния таких детей не вызывают больших клинических проблем. Несмотря…

Лечение осложнений При падении концентрации глюкозы крови до уровня ниже 1,66 ммоль/л (30 мг/100 мл) обычно вводят внутривенно 10 — 15 % раствор глюкозы. В некоторых лечебных учреждениях инфузия глюкозы входит в программу лечения всех новорожденных, родившихся у матерей с диабетом. Опыт нашей работы подтверждает, что такой необходимости нет, если ребенок хорошо принимает пищу и…

Популярное
Новое Прочее