Механическая вентиляция ателектатических легких недоношенных детей может вызвать пневмоторакс и пневмомедиастинум, что являлось довольно частым осложнением лечения в нашей практике.
Интерстициальная эмфизема представляется относительно частой непосредственной причиной смерти у глубоконедоношенных детей с массой тела ниже 1500 г.
Гистологическая картина доли легкого
Гистологическая картина доли легкого с
интерстициалъной эмфиземой, частично спавшейся
паренхимой легких и бронхолегочной дисплазией. Х5.
Выжившие дети с БЛД чувствительны к респираторным инфекциям. У них отмечается тенденция к нарушению функции легких в течение нескольких месяцев.
Неврологические нарушения у новорожденных нередко связаны с кровоизлияниями. У новорожденных встречаются три основных типа внутрижелудочковых кровоизлияний. Субдуральные кровоизлияния и кровоизлияния в ствол мозга обнаруживают как у недоношенных, так и у доношенных детей.
Обычно их относят к механической травме, которая в современной акушерской практике встречается редко.
Чисто субарахноидальные кровоизлияния иногда находят и у доношенных, и у недоношенных детей. Чаще всего они локализуются в височных долях и на задних границах полушарий мозжечка. Субарахноидальные кровоизлияния приписывают действию интранатальной гипоксии, особенно у доношенных детей.
Этот тип кровоизлияний относительно часто обнаруживают на аутопсии без видимых клинических ассоциаций.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин
Статистическая оценка перинатальной смертности осуществляется во многих странах. Всемирная организация здравоохранения предложила определения мертворождения, живорождения и т. д., но в некоторых странах все еще приняты собственные определения этих состояний, что затрудняет сравнение данных по различным регионам. Особенно сложна точная оценка внутриутробного возраста плода или новорожденного. Различия в скорости внутриутробного развития в различных популяциях затрудняют сравнение…
Уусимаа — область площадью 10 631 км2 и населением более 1,1 млн. человек; из них 483 тыс. проживают в г. Хельсинки. В г. Хельсинки существуют 2 крупных акушерских стационара, обслуживающих ежегодно около 2/3 из 15 тыс. родов, имеющих место в этой области. Еще около 5 тыс. родов ежегодно принимается в 5 малых больницах вне г….
Особый интерес для акушеров и педиатров представляют дети с очень низкой массой тела (менее 1500 г). Современные интенсивные методы выхаживания заметно улучшили прогноз для этих детей. Различия в показателях смертности по годам еще не получили достаточного объяснения. В будущем планируется проведение региональных конференций с обсуждением каждого случая перинатальной смерти в области — эти конференции будут…
Относительно того, какой из факторов наиболее важен в патогенезе БЛД: токсичность кислорода или механическая травма, вызываемая лечением с помощью респиратора, все еще нет единого мнения. Патологическая анатомия БЛД многократно описана в литературе. Изменения затрагивают все компоненты легких. Макроскопически они тяжелее, чем нормальные, и имеют темно-красный цвет. На секции видно, что коллапсированные ателектатические участки чередуются с…
Внутрижелудочковые кровоизлияния (ВЖК) — наиболее обычное и наиболее серьезное повреждение у детей, родившихся до 36-й недели внутриутробного развития. Они часто связаны с БГМ. Для появления ВЖК необходимо два основных условия: незрелость мозга и его сосудистой системы; гемодинамические нарушения, связанные с гипоксемией и ацидозом. У недоношенных детей, родившихся на 24 — 32-й неделе внутриутробного развития, субэпендимарная…
