Симптомов поражения перстне-черпаловидных суставов в виде хрипоты, одышки, стридора, затруднения глотания, мы у своих больных не наблюдали.
Те же примерно особенности локализации воспалительного процесса у детей, больных ревматоидным артритом, отмечены и другими педиатрами (Н. И. Королева, Т. Н. Евтушенко, 1958; Laurin, Favreau, 1963; Toumbis et al., 1963, и др.). По данным В. Т. Цончева (1965), М. Г. Астапенко с соавторами (1966), Toumbis с соавторами (1963) и др., у взрослых при ревматоидном артрите чаще всего вовлекаются в процесс проксимальные межфаланговые сочленения кистей (более чем у 80% больных), затем — коленные, лучезапястные, мелкие суставы стоп, голеностопные; реже всего — плечевой и грудино-ключичный суставы.
О поражении сочленений шейного отдела позвоночника, нижнечелюстного сустава при описании суставного синдрома у взрослых обычно не упоминается. Поражение суставов у взрослых, за небольшим исключением, носит симметричный характер.
У детей по сравнению со взрослыми можно отметить следующие особенности локализации суставного синдрома:
- частое поражение коленных суставов, шейного отдела позвоночника и нижнечелюстных суставов;
- более редкое вовлечение мелких суставов кистей;
- сравнительно частая асимметрия в поражении суставов, особенно при подостром течении суставной формы.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева
Отклонения в росте отдельных частей скелета — поздний симптом заболевания; исключение представляет нижняя конечность, изменение длины которой было отмечено у некоторых больных уже через 1 1/2 — 2 года от начала заболевания. Очень поздно выявлялось недоразвитие нижней челюсти — не ранее 5 лет от появления первых признаков ревматоидного артрита. Степень дисплазии челюсти у некоторых детей…
Самая тяжелая рентгенологическая картина наблюдается у больных с непрерывно рецидивирующим течением ревматоидного артрита, у которых процесс, как правило, носит прогрессирующий, поступательный характер и проходит несколько последующих стадий развития, имеющих свое особое рентгенологическое отображение. В начальной стадии рентгенологически имеет место уплотнение мягких тканей суставов и местный или регионарный слабый или умеренный остеопороз. В дальнейшем развиваются сужение…
По мнению некоторых исследователей, синовиальная жидкость представляет диализат плазмы, обогащенный муцином и местными клеточными элементами синовиального происхождения (Hopes, Bauer, 1953, и др.). Физико-химические свойства синовиальной жидкости определяются состоянием белково-мукополисахаридных комплексов и клеток, входящих в ее состав. Встречаются также клетки тканевого происхождения — покровные клетки и гистиоциты (В. Н. Павлов, 1969). При невоспалительных процессах в суставах…
При воспалении, в частности у больных ревматоидным артритом, резко нарастает инфильтрация синовии лимфоцитами и другими мононуклеарами, а в суставной жидкости накапливаются, наоборот, нейтрофилы. Указанная диссоциация, по мнению М, Зиффа (1965), остается еще до конца не расшифрованной; возможно, играет роль большая лабильность гранулоцитов по сравнению с лимфоцитами. В последнее время появился ряд сообщений о том, что…
Синовит любой этиологии ведет к снижению концентрации гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости. Decker и соавторы (1959) исследовали содержание гиалуроновой кислоты в суставной жидкости у 80 больных с различными заболеваниями. Самая низкая концентрация наблюдается у больных артритом инфекционного происхождения и ревматодиным артритом. При травматическом синовите, остеоартрите, системной красной волчанке снижение гиалуроновой кислоты было выражено в меньшей…
