Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Перикардит)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Перикардит)

Перикардит, как и другие воспалительные изменения в сердце, отмечался только у больных суставно-висцеральной формой ревматоидного артрита; у 7 — при непрерывно рецидивирующем его течении и у 2 — при аллергическом субсепсисе. Он сопутствовал наиболее тяжелым, бурно протекавшим формам заболевания с выраженным аллергическим компонентом в его клинической картине.

Поражение перикарда всегда наблюдалось в период наибольшей остроты процесса: в его начале (у 3 детей), при повторных рецидивах (у 6).

Перикардит сочетался с миокардитом у 5 больных, панкардит отмечен у 4 больных. Необходимо указать на то, что с учетом анамнеза и катамнеза перикардит у больных встречался.

По данным врачебного анамнеза, воспаление перикарда имелось в начале болезни (до поступления под наше наблюдение) у 4 детей, при катамнестическом наблюдении в период очередного обострения он выявлен еще у 2 детей. Таким образом, в тот или иной период заболевания (у 7 как первый признак) перикардит констатирован у 15 из 249 больных (6%).

Развитие перикардита знаменовалось почти у всех больных повышением температуры, ухудшением общего состояния, одышкой, нарастанием тахикардии, у некоторых больных болями или неприятными ощущениями в области сердца.

Вынужденного положения (за исключением 2 больных с сердечной декомпенсацией), характерного для воспаления сердечной сорочки, мы у своих больных не наблюдали в связи с отсутствием большого выпота в полость перикарда.

Границы сердца расширены в основном за счет поражения миокарда.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Описание отдельных случаев поражения почек у больных ревматоидным артритом относится еще к прошлому столетию. Однако серьезная заинтересованность в изучении этого вопроса со стороны клиницистов и морфологов проявилась лишь в последние годы. Но и в настоящее время специальные исследования в этом направлении, особенно отечественных ученых, все еще немногочисленны. Поражение почек рассматривается современными авторами как одно из…

Лейкоцитоз — весьма постоянный симптом амилоидоза. Лейкопения, преимущественно эпизодическая и не ниже 4000 в 1 мм3 (у ребенка 12 лет), встретилась у 83 больных (31%); обычно сниженное число лейкоцитов чередовалось с нормальным, редко — с повышенным. Чем острее протекало заболевание и ярче выступал аллергический компонент в его клинической картине, тем чаще определялся и был более…

Исчерпывающие данные могут быть получены при сочетании клинических и биопсийных (невыборочных) исследований, что сопряжено с известными трудностями. Работа подобного рода была поставлена Laine и соавторами (1955), которые изучали различные ткани, полученные при биопсии у 289 взрослых, больных ревматоидным артритом. Из общего числа обследованных у 83 они обнаружили в тех или иных органах и тканях амилоидное…

Увеличение нейтрофилов происходило, как правило, за счет сегментоядерных форм (по классификации Шиллинга), сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдался только при особой остроте и активности процесса. У 25% детей, в основном при непрерывно рецидивирующем течении в аллергическом субсепсисе, в периферической крови появлялись юные нейтрофилы, миелоциты или промиелоциты. В подобных случаях сочетание с анемией, лейкоцитозом, увеличением лимфатических узлов…

Протеинурия достигала у этих больных 9,9 % 0, в осадке мочи постоянно определялись единичные эритроциты, лейкоциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые). Указанные примеси выявлялись, как правило, одновременно обычным микроскопическим исследованием осадка и количественным подсчетом выделенных с мочой форменных элементов по методу Каковского — Аддиса. Лишь в единичных случаях мочевой синдром был обнаружен только с помощью метода…

Популярное
Новое Прочее