Поражение почек (Исчерпывающие данные)

Исчерпывающие данные могут быть получены при сочетании клинических и биопсийных (невыборочных) исследований, что сопряжено с известными трудностями. Работа подобного рода была поставлена Laine и соавторами (1955), которые изучали различные ткани, полученные при биопсии у 289 взрослых, больных ревматоидным артритом. Из общего числа обследованных у 83 они обнаружили в тех или иных органах и тканях амилоидное перерождение.

Поскольку при общем амилоидозе почки почти всегда оказываются захваченными процессом, эти исследования могут отражать и частоту их патологии при невыборочном изучении большой группы больных ревматоидным артритом. Аналогичных наблюдений в детской практике нам не встретилось.

Между тем своевременная диагностика поражения почек при ревматоидном артрите, в том числе и их амилоидного перерождения, играет чрезвычайно важную роль в выборе терапии. Клинические же проявления почечной патологии при ревматоидном артрите весьма скудны (В. Е. Покатилова, 1966; Rubens-Duval, Villianmey, 1959, и др.), в чем мы имели возможность убедиться на основании собственных исследований. Последние выявлены в два с лишним раза чаще при суставно-висцеральной форме, чем при суставной.

Большое количество случаев с патологическими изменениями в моче при непрерывно рецидивирующем, остром течении и аллергическом субсепсисе по сравнению с подострым указывало на прямую зависимость появления патологических примесей в моче не только от тяжести и степени генерализации процесса, но и от остроты его течения.

У 81 ребенка отмечены преходящие, непостоянные мочевые симптомы в виде небольшой протеинурии, гематурии и лейкоцитурии. У 17 детей мочевой синдром был стойким и более выраженным.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

В результате проведенного офтальмологического обследования 187 наблюдавшихся нами детей (окулист И. И. Зандберг) у 24 (12,8%) выявлена та или иная патология глаз. Подавляющее большинство детей осмотрено с помощью щелевой лампы, позволяющей улавливать самые начальные стадии патологических изменений в глазах. У больных с тяжелой суставно-висцеральной формой заболевания сравнительно редко вовлекались в процесс глаза. Наоборот, у детей…

Поскольку соотношение между девочками и мальчиками среди всех наблюдавшихся нами больных составляло 1,5 ; 1, то из этого следует, что у девочек глаза поражаются более часто. Преципитаты были серого цвета, мелкие, реже крупные, сливающиеся. Спаечный процесс у этих детей полностью отсутствовал, дегенеративных изменений на роговице не наблюдалось. Острота зрения не страдала. Лишь у одного больного…

При наличии даже грубых анатомических изменений со стороны глаз жалобы больных отсутствовали или были минимальными. Только у одной больной наблюдалась сильная светобоязнь и у другой — перикорпеальная инъекция сосудов. В связи со стертой клинической симптоматикой и неспособностью ребенка правильно оценить состояние зрительной функции заболевание глаз, как правило, диагностировалось поздно, даже при двустороннем процессе. Поражение глаз,…

Ревматоидный артрит, по данным всех педиатров, сопровождается развитием анемии той или иной степени выраженности. Так, по Toumbis(1963), у 10 — 20% детей, больных ревматоидным артритом, имелась легкая гипохромная анемия, у 30 — 60% — умеренная и у 2 — 4%) — выраженная (с падением гемоглобина до 6,6 г%). С. А. Баяндина и соавторы (1965) наблюдали…

Патогенез анемии при ревматоидном артрите сложен и не может считаться окончательно выясненным. Многочисленные предположения по этому вопросу, основанные на клинических и экспериментальных данных, убеждают в участии различных факторов в этом процессе, таких, как повышенный гемолиз эритроцитов, недостаток железа, угнетение эритропоэза и пр. При исследовании костного мозга у 12 наблюдавшихся нами больных отмечено сужение красного костного…

Популярное
Новое Прочее