К третьей, потенциально опасной, группе относят очаги, в которых проживают больные с условным бактериовыделением. Все контактирующие с больным лица — взрослые. Отягощающие факторы отсутствуют. Таким образом, проживание детей или подростков в окружении больного туберкулезом является одним из важных факторов в оценке эпидемиологической опасности очагов.
Комплекс профилактических мероприятий, проводимых в очагах, включает проведение текущей и заключительной дезинфекции, госпитализацию больного туберкулезом при выявлении заболевания или в период очередного обострения, изоляцию детей в детские учреждения санаторного типа, вакцинацию против туберкулеза новорожденных и последующую ревакцинацию БЦЖ неинфицированных лиц из окружения больного.
Все проживающие в очаге туберкулезной инфекции подлежат регулярным обследованиям в противотуберкулезных диспансерах и химиопрофилактике.
При оценке эпидемиологических условий в очаге решается вопрос об улучшении жилищных условий семьи больного. За очагом устанавливается длительное наблюдение, во время которого не только осуществляются оздоровительные мероприятия, но и проводится санитарно-гигиеническое воспитание больного и членов его семьи. Результаты наблюдения за очагом туберкулезной инфекции и проведенные в нем мероприятия регулярно вносятся в карту участковой медицинской сестры противотуберкулезного диспансера.
Первое посещение очага должно быть сделано участковой сестрой совместно с участковым фтизиатром и эпидемиологом в первые 3 дня с момента регистрации больного туберкулезом легких как бактериовыделителя или при установлении у него деструктивных изменений в легких.
Они подробно знакомят с эпидемиологической обстановкой в очаге и намечают предварительный план его оздоровления. Частота последующих профилактических посещений очага и дифференцированные противоэпидемические меры в нем зависят от принадлежности его к той или иной группе.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
В общем комплексе противотуберкулезных мероприятий значительное место принадлежит санитарной профилактике. В ее основе лежит проведение в жизнь ряда мер, направленных на предупреждение заражения туберкулезом здоровых людей и в первую очередь на предотвращение дальнейшего распространения туберкулезной инфекции. К числу основных задач санитарной профилактики относится ограничение и уменьшение опасности контакта больных туберкулезом с окружающим здоровым населением. Такой…
Инфильтрат превращается в абсцесс, который протекает медленно и не сопровождается выраженными воспалительными явлениями. При естественном течении кожа над абсцессом постепенно синеет, пигментируется, истончается, некротизируется, и, наконец, абсцесс самопроизвольно вскрывается, выделяется от 1 до 4 … 5 мл жидкого гноя без запаха, образуется свищ, имеющий длительное торпидное течение. Свищ медленно заживает в течение от 2 ……
Постоянные вакцинаторы непосредственно осуществляют туберкулинодиагностику и ревакцинацию. Сотрудники ФАП и детских учреждений, в которых проводятся прививки, оказывают вакцинаторам техническую помощь: подготавливают медицинскую документацию, учитывают результаты работы, организуют и подготавливают детей для постановки, чтения проб и ревакцинации, оповещают родителей о поставленных туберкулиновых пробах, предупреждают их о предстоящей прививке БЦЖ, рассказывают о течении местной прививочной реакции и…
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ занимает ведущее место в комплексе профилактических противотуберкулезных мероприятий. Вакцина БЦЖ остается признанным во всем мире основным вакцинным препаратом, широко используемым для специфической профилактики туберкулеза. С первых шагов практического применения вакцины БЦЖ в нашей стране начали проводиться серьезные работы по изучению биологических и клинических особенностей реакции организма ребенка на вакцинацию. Было установлено,…
Поствакцинальные лимфадениты (БЦЖ-лимфадениты) развиваются спустя 1 … 3 мес после внутрикожной прививки БЦЖ. Отмечается увеличение размера до 2 … 5 см в диаметре лимфатических узлов в левой подмышечной области, иногда в над- или подключичной области. Кожа, спаянная с лимфатическим узлом, приобретает синюшно-багровую окраску, появляется флюктуация в центре, а затем свищ, через который выделяется от 1…
