Вопросы классификации ревматоидного артрита (Примерные диагнозы)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Краткие клинико-статистические данные / Вопросы классификации ревматоидного артрита (Примерные диагнозы)

Приводим примерные диагнозы, сформулированные в соответствии с «Рабочей классификацией и номенклатурой инфекционного неспецифического (эволютивного) артрита» А. И. Нестерова и М. Г. Астапенко и нашей группировкой, служащей дополнением к ней.

  1. Ревматоидный артрит, суставная форма. Острое течение с преобладанием экссудативных явлений в суставах. Активность П. Фаза обострения. ФН (отсутствуют).
  2. Ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма. Подострое течение.
  3. Экссудативно-пролиферативные явления в суставах. Активность П. Фаза обострения. ФН I — II. Ревматоидный иридоциклит обоих глаз.
  4. Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма. Непрерывно рецидивирующее течение (болезнь Стилла). Пролиферативно-анкилозирующие явления в суставах. Активность III. Фаза обострения. ФН III. Ревматоидный перикардит.
  5. Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма — аллергический субсепсис с острым течением. Экссудативные явления в суставах. Активность III. Фаза обострения ФН.

Как видно из приведенных примеров, при составлении диагноза учитывается и внесуставная локализация процесса (поражение сердца, серозных оболочек, глаз и т. д.).


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

У всех наблюдавшихся нами 20 детей с аллергическим субсепсисом сыпь фигурировала в качестве основного признака. Очень часто (у 47 из 80) она определялась и у больных с непрерывно рецидивирующим течением, причем в начале болезни у 18 из них была одним из ведущих симптомов, что в сочетании со слабым суставным синдромом и высокой лихорадкой создавало картину,…

Аллергическая макуло-панулезная и уртикароподобная сыпь при ревматоидном артрите Чаще всего приходилось наблюдать макуло-папулезную и уртикарную сыпь, реже — макулезную. При этом на одних участках тела у одного и того же больного преобладали пятнистые высыпания, на других — пятнисто-узелковые или в виде волдырей в зависимости от степени инфильтративных изменений в коже и ее отека. У больных…

Локализация — самая различная, чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. При рецидивирующих высыпаниях место их расположения менялось, так же как и интенсивность и характер самих элементов. Сыпь у наблюдавшихся нами детей не отличалась стойкостью, появляясь и исчезая в течение 1 — 2 суток или даже часов,…

Плазмоклеточная инфильтрация, как известно, является морфологическим отражением иммунизаторного процесса — одного из звеньев в сложном патогенезе ревматоидного артрита, тесно связанного с патологией неклеточных структур соединительной ткани. Применение глюкокортикоидов в оптимальной дозе обычно очень быстро снимало сыпь наряду с другими острыми симптомами. Однако если активность заболевания не удавалось снизить, при уменьшении дозы или отмене гормонов сыпь…

У многих детей определяются признаки полигиповитаминоза: ангулярный стоматит, десквамативный глоссит, сухость кожи на разгибательных поверхностях конечностей с ороговением волосяных фолликулов, шелушение, пеллагроидная пигментация в области шеи, внутренних поверхностей плеч, бедер и т. д. Чрезвычайно характерен вид кожи над пораженными суставами: она атрофична, при экссудативных явлениях натянута, блестяща, с просвечивающими сосудами. Над мелкими суставами кистей рук…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее