Вопросы классификации ревматоидного артрита (Примерные диагнозы)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Краткие клинико-статистические данные / Вопросы классификации ревматоидного артрита (Примерные диагнозы)

Приводим примерные диагнозы, сформулированные в соответствии с «Рабочей классификацией и номенклатурой инфекционного неспецифического (эволютивного) артрита» А. И. Нестерова и М. Г. Астапенко и нашей группировкой, служащей дополнением к ней.

  1. Ревматоидный артрит, суставная форма. Острое течение с преобладанием экссудативных явлений в суставах. Активность П. Фаза обострения. ФН (отсутствуют).
  2. Ревматоидный артрит, преимущественно суставная форма. Подострое течение.
  3. Экссудативно-пролиферативные явления в суставах. Активность П. Фаза обострения. ФН I — II. Ревматоидный иридоциклит обоих глаз.
  4. Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма. Непрерывно рецидивирующее течение (болезнь Стилла). Пролиферативно-анкилозирующие явления в суставах. Активность III. Фаза обострения. ФН III. Ревматоидный перикардит.
  5. Ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма — аллергический субсепсис с острым течением. Экссудативные явления в суставах. Активность III. Фаза обострения ФН.

Как видно из приведенных примеров, при составлении диагноза учитывается и внесуставная локализация процесса (поражение сердца, серозных оболочек, глаз и т. д.).


«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Как известно, ревматоидный артрит оказывает дистрофирующее влияние. Это подтверждается и результатами наших наблюдений. Из 300 больных у 151 (50%) при первичном осмотре в Институте педиатрии АМН СССР выявлено снижение веса, преимущественно в умеренной степени (от 10 до 25% средней нормы для того или иного возраста). У больных суставно-висцеральной формой понижение упитанности констатировано почти в 2…

Нарушения роста при ревматоидном артрите могут касаться как отдельных частей скелета в связи с локальными воспалительными изменениями, так и общего роста. В данном разделе речь пойдет о длине тела как одном из показателей физического развития. По сравнению с весом рост у детей отставал в меньшей степени и, можно сказать, исключительно у больных суставно-висцеральной формой заболевания….

На зависимость отставания в физическом развитии от тяжести ревматоидного артрита указывают и другие педиатры, отмечая при этом роль возраста, в котором началась болезнь; чем моложе ребенок к началу ревматоидного артрита, тем тяжелее отставание в росте. Этого последнего положения на своем материале мы не могли подтвердить. Хотя у 6 из 18 наблюдавшихся нами больных, имевших значительный…

Пропорциональный характер задержки роста выдвигает также значение нарушений со стороны нервной и эндокринной систем. В последние годы в связи с широким внедрением в лечебную практику гликокортикоидов возник вопрос о влиянии последних на задержку роста. В эксперименте применение кортизона у беременных животных тормозит развитие плода и задерживает его рост после рождения. Клинические наблюдения также показали, что…

Изменения со стороны кожи у больных ревматоидным артритом многообразны, они сводятся как к воспалительным, так и к трофическим и функциональным нарушениям. Чаще всего имеют место следующие наиболее яркие патологические отклонения со стороны кожи: сыпь; трофические расстройства; ревматоидные узелки. Аллергическая сыпь у детей, больных ревматоидным артритом, наблюдается в течение заболевания от 14 — 20 до 78,2%…

Популярное
Новое Прочее