«Автоматизированный регистр угрожающего состояния у детей» предназначена для контроля за эффективностью перечисленных выше систем, а также для улучшения общего контроля за помощью при угрожающих состояниях у детей. Эта подсистема включает 2 комплекса.
Первый из них — «Годовой регистр» — по истечении года дает следующие сведения о каждом из случаев угрожающего состояния в обслуживаемой популяции:
- этапы помощи, на которых лечился данный больной;
- длительность пребывания на каждом этапе;
- исход лечения на каждом этапе;
- нозодиагноз и диагноз степени угрожающего состояния, поставленный на каждом этапе;
- время начала и окончания лечения на каждом этапе.
Учитывается время следующих моментов в движении больного по этапам:
- прибытие скорой помощи;
- госпитализация в соматическое отделение;
- начало ДИН;
- поступление в реанимационное отделение;
- выбытие из этого отделения или летальный исход, где бы он ни произошел.
Из сочетаний моментов 1…5 в реальной жизни формируется 20 вариантов движения больного. Например, последовательное пребывание во всех 5 этапах, поступление прямо в реанимационное отделение без летального исхода и т. д.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Сбор исходных данных проводится с помощью специального формализованного бланка ФБ-11, который заполняют сотрудники межведомственной лаборатории «Автоматизированных систем управления в педиатрии» на основе просмотра: журналов всех детских реанимационных отделений города за год; объяснительных записок к годовым отчетам всех стационаров (данные об умерших и патологоанатомических диагнозах); всех ФИБ-53; ФИБ-36 только на больных, в дальнейшем умерших или имеющих…
Ручное ведение «Оперативного регистра» доступно при одновременном ведении «Годового регистра» и наличии архива ФИБ-53. Удобнее вести его с помощью ЭВМ СМ-4. Подсистема 2. База данных. Большинство описанных в литературе и внедренных в практику медицинских автоматизированных систем не ведут полного «протокола» своей работы в виде базы данных в памяти ЭВМ. Вообще при внедрении любого медицинского метода…
Подсистемы 1 и 2 в совокупности способствовали снижению детской смертности и летальности при острых инфекционных и бронхолегочных заболеваниях в Ленинграде и Ростове-на-Дону. Анализ работы указанных подсистем, наряду с обычными показателями статистики, потребовал дополнительного введения следующих понятий: — системной летальности — летальности в стационарах, не имеющих реанимационных отделений, с учетом судьбы больных, переведенных в реанимационные отделения…
Об эффективности системы свидетельствует также рост коэффициента участия реаниматологов в лечении угрожающего состояния с летальным исходом в больницах без реанимационной службы. Он возрос с 1977 по 1983 г. с 22 до 75%. Можно думать, что основной причиной снижения летальности являются превентивизация помощи при угрожающем состоянии и уменьшение числа тяжелых форм угрожающих состояний, а не только…
Шкала тяжести угрожающего состояния [Гублер Е. В., 1984] Над отрезками шкалы адекватный для данного угрожающего состояния (УС) уровень помощи (УП) и его условное изображение. Под шкалой — величина тяжести УС в виде отношений вероятности реализации угрозы к вероятности ее ликвидации. Нижний ряд чисел со знаком — суммы диагностических коэффициентов по любому варианту ФИБ. Все величины…
