Поражения анализаторных систем (Учет функциональных нарушений)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения анализаторных систем (Учет функциональных нарушений)

При учете функциональных нарушений в органах чувств всегда следует иметь в виду, что эти нарушения являются результатом не только изменений в соответствующем сензорном аппарате (периферический сегмент анализатора), но и изменений со стороны центральной (корковой) части анализатора.

В заключение следует еще раз подчеркнуть большое разнообразие синдромов, входящих в клинику нервной формы ревматизма. Поэтому термин «мозговой ревматизм» выражает сборное, весьма общее понятие.

Прав В. В. Михеев, считая, что термин «церебральный ревматизм» может быть принят только в качестве предварительного рабочего диагноза. Правильнее было бы говорить о ревматическом энцефалите и менингоэнцефалите, о ревматическом диэнцефалите и хорее, о ревматическом паркинсонизме и ревматическом диссеминированном энцефалите, об эпилептиформенных припадках при мозговом ревматизме и др., так как эти понятия характеризуют сущность поражения мозга.

Такое разнообразие синдромов при ревматизме мозга приближает его к ряду заболеваний нервной системы. Как видно из самих синдромов, ревматизм может давать картину врожденной или иного рода эпилепсии, паркинсонизма, мозгового инсульта различной этиологии, различных форм энцефалитов вирусной и иной этиологии, как и различных психических заболеваний и пр.

Для отличия мозгового ревматизма от всех этих заболеваний необходимо при дифференциальном диагнозе учитывать несколько характерных клинических черт этой болезни.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее