Поражения анализаторных систем (Учет функциональных нарушений)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения анализаторных систем (Учет функциональных нарушений)

При учете функциональных нарушений в органах чувств всегда следует иметь в виду, что эти нарушения являются результатом не только изменений в соответствующем сензорном аппарате (периферический сегмент анализатора), но и изменений со стороны центральной (корковой) части анализатора.

В заключение следует еще раз подчеркнуть большое разнообразие синдромов, входящих в клинику нервной формы ревматизма. Поэтому термин «мозговой ревматизм» выражает сборное, весьма общее понятие.

Прав В. В. Михеев, считая, что термин «церебральный ревматизм» может быть принят только в качестве предварительного рабочего диагноза. Правильнее было бы говорить о ревматическом энцефалите и менингоэнцефалите, о ревматическом диэнцефалите и хорее, о ревматическом паркинсонизме и ревматическом диссеминированном энцефалите, об эпилептиформенных припадках при мозговом ревматизме и др., так как эти понятия характеризуют сущность поражения мозга.

Такое разнообразие синдромов при ревматизме мозга приближает его к ряду заболеваний нервной системы. Как видно из самих синдромов, ревматизм может давать картину врожденной или иного рода эпилепсии, паркинсонизма, мозгового инсульта различной этиологии, различных форм энцефалитов вирусной и иной этиологии, как и различных психических заболеваний и пр.

Для отличия мозгового ревматизма от всех этих заболеваний необходимо при дифференциальном диагнозе учитывать несколько характерных клинических черт этой болезни.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….

Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Популярное
Новое Прочее