Поражения анализаторных систем (Учет функциональных нарушений)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения анализаторных систем (Учет функциональных нарушений)

При учете функциональных нарушений в органах чувств всегда следует иметь в виду, что эти нарушения являются результатом не только изменений в соответствующем сензорном аппарате (периферический сегмент анализатора), но и изменений со стороны центральной (корковой) части анализатора.

В заключение следует еще раз подчеркнуть большое разнообразие синдромов, входящих в клинику нервной формы ревматизма. Поэтому термин «мозговой ревматизм» выражает сборное, весьма общее понятие.

Прав В. В. Михеев, считая, что термин «церебральный ревматизм» может быть принят только в качестве предварительного рабочего диагноза. Правильнее было бы говорить о ревматическом энцефалите и менингоэнцефалите, о ревматическом диэнцефалите и хорее, о ревматическом паркинсонизме и ревматическом диссеминированном энцефалите, об эпилептиформенных припадках при мозговом ревматизме и др., так как эти понятия характеризуют сущность поражения мозга.

Такое разнообразие синдромов при ревматизме мозга приближает его к ряду заболеваний нервной системы. Как видно из самих синдромов, ревматизм может давать картину врожденной или иного рода эпилепсии, паркинсонизма, мозгового инсульта различной этиологии, различных форм энцефалитов вирусной и иной этиологии, как и различных психических заболеваний и пр.

Для отличия мозгового ревматизма от всех этих заболеваний необходимо при дифференциальном диагнозе учитывать несколько характерных клинических черт этой болезни.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….

Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…

При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…

Клиническая картина ревматического миокарда разнообразна. Симптоматика ее в значительной степени определяется характером морфологических изменений. По мнению Скворцова, ревматическая гранулема, определяющая ревматизм как болезнь sui generis, ничего общего не имеет с ревматическими приступами и она не отражается на клинической картине. Ревматический процесс, выражающийся исключительно в таких гранулемах, является хроническим, развивается исподволь и протекает чрезвычайно медленно, без…

Субъективные жалобы непостоянны. У большинства больных детей они кроются за общими симптомами ревматизма. Наблюдается ослабление, вялость, быстрая утомляемость, сердцебиение при движении и состоянии покоя; у детей, реже чем у взрослых, появляются неопределенные и нехарактерные боли в области сердца. Чувство слабости и астения обусловливаются миокардитом только в случаях генерализованного, диффузного поражения сердечной мышцы. В качестве факторов…

Популярное
Новое Прочее