Поражения сердца (Особенности детского сердца)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения сердца (Особенности детского сердца)

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом:

  1. В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или хронической стадии ряда заболеваний.
  2. Сердечные заболевания в детском возрасте, по динамике или клиническому проявлению, бывают острыми или хроническими процессами только в первые дни болезни. Клиницист обычно наблюдает смешанные изменения и симптомы, характерные для острых и хронических процессов.
  3. Морфологические изменения, нарушения энергетического обмена в клетках и обмена веществ в миокарде у детей почти всегда наблюдается в комбинации.
  4. Для детского возраста характерно то, что к общему изменению организма, вызванному какой-нибудь причиной, всегда присоединяется специфическое или неспецифическое изменение сердечной мышцы, нарушение сердечной деятельности.
  5. Наблюдаемые в детском возрасте клинические симптомы со стороны сердца характерны не для обособленного эндокардита, миокардита или перикардита, а для комплексных нарушений сердечной деятельности.
  6. В детском возрасте с клинической точки зрения неправильно говорить о наличии обособленного, изолированного эндокардита или перикардита, так как они практически не встречаются.

Эндокардит всегда сопровождается миокардитом, перикардит — эндокардитом и миокардитом. И только миокард является такой тканью сердца, в которой можно наблюдать как бы изолированные, ограниченные воспаления или дегенерацию без участия эндокарда или перикарда, при различных заболеваниях (например при гриппе, скарлатине, дифтерии, дизентерии, вирусных инфекциях и пр.).

Следовательно, ревматический процесс охватывает разные слои сердца — эндокард, миокард, перикард — и, как правило, комбинированно.

Наиболее часто ревмокардит развивается по типу эндомиокардита, реже панкардита. Однако у разных больных в зависимости от преобладания воспалительных изменений в некоторых слоях сердца, на первый план выступает поражение эндо- или миокарда, иногда перикарда, что и определяет клиническую симптоматику ревмокардита.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее