Спинномозговая жидкость при рецидиве

В спинномозговой жидкости при рецидиве наблюдались воспалительные симптомы. Менингеальные симптомы в первые дни обычно отсутствовали или были выражены нерезко; они нарастали в ближайшие дни. Исключение составляли 19 человек, у которых менингеальные симптомы не наблюдались в течение всего рецидива.

Количество рецидивов у одного и того же больного было различно. У 40 человек наблюдались от 2 до 5 рецидивов, у 92 было по одному рецидиву.

Из 132 больных во время рецидива умер 21 человек.
Наибольшее количество рецидивов возникало до 6 месяцев после санации спинномозговой жидкости и клинического выздоровления от туберкулезного менингита. Из 132 у 80 человек рецидив возник до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев после выздоровления — у 28 человек.

Чем больший срок проходит после санации спинномозговой жидкости, тем реже наблюдаются рецидивы туберкулезного менингита:
в сроки от 1 года до 3 лет рецидивы возникли у 17 человек, от 3 до 5 лет — у 2, от 5 до 10 лет — у 5 человек.

Рецидивы, возникающие в более ранние сроки после санации спинномозговой жидкости, протекают тяжелее. Из 21 больного, умершего во время рецидивов, 20 человек умерли при рецидивах, возникших до 1 года после санации спинномозговой жидкости.

При первом рецидиве благоприятное течение наблюдалось у 94 больных, тяжелое у 36 и средней тяжести — у 2 больных. Таким образом, в основном первая вспышка закончилась благоприятно.

Из 41 больного, у которого наблюдалось по 2 рецидива, благоприятное течение было у 21, тяжелое — у 17, из них 10 человек умерли. У 13 больных было по 3 рецидива, из них благоприятное течение было — у 6, тяжелое — у 7, 5 умерли. У 5 человек было 4 рецидива, благоприятное течение было у 2 из них, тяжелое у 3, в 2 случаях отмечался летальный исход (все 3 случая закончились летально, причем у одного ребенка было 5 рецидивов с очень тяжелым течением).

Отсюда вывод, что по мере увеличения числа рецидивов они протекают более тяжело и прогноз при них менее благоприятен.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При туберкулезном менингите могут возникать рецидивы в различные сроки после клинического выздоровления и нормализации спинномозговой жидкости. Выздоровление может быть полным, но могут оставаться и такие симптомы, как паралич и др. За 12 лет лечения туберкулезного менингита мы наблюдали рецидивы у 132 больных, из них у 46 больных начальное лечение туберкулезного менингита проводилось вне нашей клиники….

Наши наблюдения показывают, что не существует прямой зависимости между возникновением рецидивов и формой туберкулезного менингита. Так, у 105 человек, перенесших рецидивы, была базилярная форма менингита, протекающая благоприятно, у 23 — менинговаскулярная форма, у одного — мезодиэнцебальная и у 3 — цереброспинальная. Из 105 человек с базилярной формой туберкулезного менингита у 16 человек наблюдалось при рецидивах…

При рецидивах, заканчивающихся выздоровлением, наблюдается раннее исчезновение менингеальных симптомов и нормализация температуры. Менингеальные симптомы исчезли до 1 месяца у 23 больных, температура нормализовалась у 13 больных; до 2 месяцев менингеальные симптомы исчезли у 33 больных; температура нормализовалась у 22 больных; до 3 месяцев менингеальные симптомы исчезли у 16 больных, температура нормализовалась у 29 больных; от…

Вопрос о состоянии легких и других органов у больных с рецидивами менингита представляет большой интерес. На основании анамнестических данных удалось установить, что у 64 больных туберкулез легких или других органов был и до заболевания менингитом. У 68 больных туберкулезный менингит был первым клиническим проявлением туберкулезной инфекции. При первом поступлении в клинику по поводу туберкулезного менингита…

Сравнивая течение и исход заболевания у больных с рецидивами менингита как с обострением легочного процесса, так и без обострения, можно видеть, что летальных исходов было больше в группе с обострением легочного процесса; из 29 больных умерло 8 (27%), а из 103 больных, у которых не было вспышек в органах, умерло 13 больных (12,5%). Лечение рецидивов…

Популярное
Новое Прочее