Спинномозговая жидкость при рецидиве

В спинномозговой жидкости при рецидиве наблюдались воспалительные симптомы. Менингеальные симптомы в первые дни обычно отсутствовали или были выражены нерезко; они нарастали в ближайшие дни. Исключение составляли 19 человек, у которых менингеальные симптомы не наблюдались в течение всего рецидива.

Количество рецидивов у одного и того же больного было различно. У 40 человек наблюдались от 2 до 5 рецидивов, у 92 было по одному рецидиву.

Из 132 больных во время рецидива умер 21 человек.
Наибольшее количество рецидивов возникало до 6 месяцев после санации спинномозговой жидкости и клинического выздоровления от туберкулезного менингита. Из 132 у 80 человек рецидив возник до 6 месяцев, от 6 до 12 месяцев после выздоровления — у 28 человек.

Чем больший срок проходит после санации спинномозговой жидкости, тем реже наблюдаются рецидивы туберкулезного менингита:
в сроки от 1 года до 3 лет рецидивы возникли у 17 человек, от 3 до 5 лет — у 2, от 5 до 10 лет — у 5 человек.

Рецидивы, возникающие в более ранние сроки после санации спинномозговой жидкости, протекают тяжелее. Из 21 больного, умершего во время рецидивов, 20 человек умерли при рецидивах, возникших до 1 года после санации спинномозговой жидкости.

При первом рецидиве благоприятное течение наблюдалось у 94 больных, тяжелое у 36 и средней тяжести — у 2 больных. Таким образом, в основном первая вспышка закончилась благоприятно.

Из 41 больного, у которого наблюдалось по 2 рецидива, благоприятное течение было у 21, тяжелое — у 17, из них 10 человек умерли. У 13 больных было по 3 рецидива, из них благоприятное течение было — у 6, тяжелое — у 7, 5 умерли. У 5 человек было 4 рецидива, благоприятное течение было у 2 из них, тяжелое у 3, в 2 случаях отмечался летальный исход (все 3 случая закончились летально, причем у одного ребенка было 5 рецидивов с очень тяжелым течением).

Отсюда вывод, что по мере увеличения числа рецидивов они протекают более тяжело и прогноз при них менее благоприятен.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Больная А-ва, 6,5 месяцев, поступила в клинику 21/VIII 1951 г. Анамнез настоящего заболевания С 29/VII 1951 г. температура 37,6 — 38°, ухудшилось самочувствие и аппетит, стала вялой, капризной. 21/VIII появилась гиперестезия, выбухание родничка. Для уточнения диагноза ребенок был направлен в клинику. Состояние ребенка при поступлении тяжелое: сонлива, временами беспокойна, общая гиперестезия, в легких на рентгенограмме…

Больная М-ва, 11 лет, поступила в клинику 1/XI 1947 г. на 6-й день болезни с диагнозом туберкулезного менингита. Анамнез настоящего заболевания С 26/Х 1947 г. повысилась температура, ухудшилось состояние, появилась головная боль, рвота. В последующие дни состояние продолжало ухудшаться и 1/XI 1947 г. направлена в больницу. Состояние при поступлении тяжелое, повторная рвота, головная боль. Со…

Больной Е-ко, 1 года 11 месяцев, впервые поступил в детскую городскую клиническую больницу № 1 1/IV 1947 г. на 7-й день болезни. Состояние при поступлении средней тяжести. Клинический диагноз: менинговаскулярная форма менингита, гематогенно-диссеминированный туберкулез легких. На 18-й день болезни развился гемипарез. Ребенок сонлив, сознание сохранено. Симптом Бабинского слева положительный. Ригидность затылка выраженная, симптом Кернига нерезкий….

Ребенок М-ин, 3 лет 2 месяцев, поступил в клинику 21/III 1954 г. по поводу туберкулезного менингита. До этого в феврале был диагностирован первичный комплекс справа в фазе инфильтрации. Течение туберкулезного менингита благоприятное, никаких осложнений не было. В легких справа был бронхоаденит в фазе диссеминации с обратным развитием процесса к моменту выписки. В спинномозговой жидкости были…

Гидроцефалия у больных с нелеченым туберкулезным менингитом встречалась как правило и определяла клиническое течение заболевания. На нашем материале среди выздоровевших было 113 больных гидроцефалией, главным образом в возрасте до 3 лет (77 случаев). Среди смертных случаев было 282 случая гидроцефалии, также наблюдавшихся преимущественно у детей до 3 лет. У больных туберкулезным менингитом при лечении стрептомицином…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее