При туберкулезном менингите могут возникать рецидивы в различные сроки после клинического выздоровления и нормализации спинномозговой жидкости. Выздоровление может быть полным, но могут оставаться и такие симптомы, как паралич и др.

За 12 лет лечения туберкулезного менингита мы наблюдали рецидивы у 132 больных, из них у 46 больных начальное лечение туберкулезного менингита проводилось вне нашей клиники.

Рецидивы наблюдались у детей различного возраста: до 1 года было 12 человек, от 1 года до 3 лет — 29, от 3 до 5 лет — 34, от 5 до 8 лет — 25, от 9 до 10 лет — 15, от 10 до 14 лет — 17 человек.

Мы не могли отметить какую-либо зависимость течения рецидивов туберкулезного менингита от возраста детей.

Рецидивы

Число больных До 5-го дня 5-й день 6-й день 7-й день 8-й день 9-й день 10-й день 11-й день 12-й день 13-й день 14-й день 15-й день 16-й день 17-й день 18-й день Лечился не у нас Всего
Живые 4 3 6 5 7 7 7 10 5 3 3 2 1 4 3 41 111
Умершие 1 1 3 2 3 1 1 1 2 1 5 21
Итого 5 3 6 6 7 10 9 13 5 4 4 3 3 5 3 46 132

Наибольшее количество рецидивов наблюдалось у больных с 1948 по 1954 г. — у 125 из 132 больных. После 1954 г. рецидивы наблюдались только у 7 человек, с 1958 г. рецидивов не наблюдалось. Частоту возникновения рецидивов до 1954 г. можно объяснить как большой тяжестью наблюдавшегося тогда туберкулеза, так и менее совершенными методами лечения.

Напомним, что комбинированное лечение стрептомицином субарахноидально и внутримышечно с добавлением ПАСК и фтивазида мы начали применять только в 1950 — 1952 гг.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Больная М-ва, 11 лет, поступила в клинику 1/XI 1947 г. на 6-й день болезни с диагнозом туберкулезного менингита. Анамнез настоящего заболевания С 26/Х 1947 г. повысилась температура, ухудшилось состояние, появилась головная боль, рвота. В последующие дни состояние продолжало ухудшаться и 1/XI 1947 г. направлена в больницу. Состояние при поступлении тяжелое, повторная рвота, головная боль. Со…

Больной Е-ко, 1 года 11 месяцев, впервые поступил в детскую городскую клиническую больницу № 1 1/IV 1947 г. на 7-й день болезни. Состояние при поступлении средней тяжести. Клинический диагноз: менинговаскулярная форма менингита, гематогенно-диссеминированный туберкулез легких. На 18-й день болезни развился гемипарез. Ребенок сонлив, сознание сохранено. Симптом Бабинского слева положительный. Ригидность затылка выраженная, симптом Кернига нерезкий….

Ребенок М-ин, 3 лет 2 месяцев, поступил в клинику 21/III 1954 г. по поводу туберкулезного менингита. До этого в феврале был диагностирован первичный комплекс справа в фазе инфильтрации. Течение туберкулезного менингита благоприятное, никаких осложнений не было. В легких справа был бронхоаденит в фазе диссеминации с обратным развитием процесса к моменту выписки. В спинномозговой жидкости были…

Гидроцефалия у больных с нелеченым туберкулезным менингитом встречалась как правило и определяла клиническое течение заболевания. На нашем материале среди выздоровевших было 113 больных гидроцефалией, главным образом в возрасте до 3 лет (77 случаев). Среди смертных случаев было 282 случая гидроцефалии, также наблюдавшихся преимущественно у детей до 3 лет. У больных туберкулезным менингитом при лечении стрептомицином…

Больной О-в, 3 лет, поступил в клинику на 8-й день заболевания. Заболевание началось со рвоты, общего ухудшения самочувствия, повышения температуры до 38,5°. В последующие дни состояние ухудшилось, рвота участилась, появилась боль в животе, сделался сонливым. При лоступлении в клинику состояние тяжелое; головная боль, ребенок вял, бледен, пониженного питания. В легких изменений не обнаружено, тоны сердца…

Популярное
Новое Прочее