На основании лабораторных, клинических и экспериментальных исследований мы установили, что эти разновидности кислых смесей отличаются не только по своим органолептическим, физико-химическим, бактерицидным свойствам, но и по характеру влияния на функции желудочно-кишечного тракта.
Весь комплекс проведенных нами экспериментальных исследований и кливиколабораторных наблюдений по влиянию подкисленного молочной кислотой молока и кефира как одного из представителей бактерийно-ферментированно-кислого молока и как пищевых раздражителей показал их неравнозначность и преимущество кефира.
Это дает основание при вынужденном переводе недоношенных детей на смешанное или даже на искусственное вскармливание, учитывая функциональную недостаточность их пищеварительных органов, применять как и у доношенных детей грудного возраста в основном только бактерийно-ферментированно-кислые виды молока — кефир, простоквашу и т. п. и их разведения, но не подкисляемые молочной, соляной или другими кислотами коровье молоко и его разведения.
Наиболее оправдали себя в практике смешанного и искусственного вскармливания недоношенных детей обычные молочные смеси № 2, 3, называемые также смесями Б, В, а из кислых смесей кефир № 2 и кефир № 3. Они обогащаются 5 мл 100% сахарного сиропа на каждые 100 мл смеси. Добавку сахара нужно рассчитывать обязательно с учетом общей суточной потребности недоношенного ребенка в углеводах на 1 кг веса.
Описанными выше молочно-кефирными разведениями можно кормить недоношенного ребенка в течение первых 5—6 недель жизни, если не представляется возможным обеспечить его достаточным количеством женского молока.
С 1/4 до 3 месяцев в таких случаях применяются молочные смеси — смесь № 3 (В), кефир № 3 (В-кефир). В этих смесях молоко и кефир разводятся крупяными отварами на 1/3, сахара в виде 100% сахарного сиропа добавляется в таком же количестве, как и в смеси № 2, из расчета 5 мл на каждые 100 мл смеси.
Недоношенных детей с некоторой склонностью к неустойчивому стулу в возрасте 3%—4 месяцев при смешанном и искусственном вскармливании (в соответствии с расчетом их потребностей в белках, жирах и углеводах) раньше, чем перевести на питание цельным коровьим молоком или кефиром с добавлением 5% сахара, целесообразно в течение 2—3 недель кормить смесью, в которой молоко на 1/4t (1:3) разведено крупяным отваром.
Вместо 100% сахарного сиропа в молочные смеси можно вводить пчелиный мед. Так как в пчелином меде содержится от 15 до 20% воды, его следует вводить в молочные смеси в количестве не 5, а 6%.
«Питание здорового и больного ребенка»,
С.А.Гиль
I категория Помещение для приема и проверки молока с холодильной установкой (размер не менее 16 ж2). Помещение для фильтрации, розлива молока и изготовления смесей и их розлива (размер 60 м2 при механизированном оборудовании и 40 м2 при отсутствии механизации). Помещение для горячей обработки молока и стерилизации смесей (размер не менее 16 м2). Помещение для изготовления…
При вскармливании консервированными продуктами мочевино-образовательная и дезаминирующая функции печени соответствовали возрасту. Так, низкий процент выделения азота мочевины в первом квартале жизни ребенка увеличивался к концу года. На обычном вскармливании выделение азота мочевины с 50,5—60,5% увеличилось до 63,5—79%; на вскармливание консервированными продуктами — с 57,6—61,6 до 63—81,7%. Выделение азота аммиака и аминокислот носило обратный характер: более…
II категория Приемная для молока (размер 8 м2). Ожидальня с тамбуром для посетителей (размер 12 м2). Производственные помещения (размер 20 м2). Комната для розлива и охлаждения смесей (размер 8 м2). Комната для персонала. Уборная. III категория Те же помещения, что и для II категории, за исключением комнаты для розлива и охлаждения смесей. При увеличении количества…
В молочной кухне должны быть: столы, покрытые мрамором, мраморной крошкой или дюралюминием; ванна с 3 гнездами для мытья бутылочек: в одном гнезде бутылочки замачивают в 0,2% растворе хлорной извести на 1 час, в другом моют горячей водой и ершами, в третьем ополаскивают, после чего их стерилизуют; для мытья прочей посуды должна быть отдельная ванна —…
При организации работы молочной кухни исключительно большое значение имеет строгое соблюдение следующих требований. Тщательное медицинское обследование всех поступающих на работу (осмотр врачом, рентгеноскопия грудной клетки, исследование кала на бациллоносительство кишечной группы и на глистоношение). В дальнейшем систематические обследования персонала: 1 раз в месяц врачебный осмотр, 2 раза в год рентгеноскопия грудной клетки и исследования кала…
