Брюшной тиф у ребенка не был распознан своевременно, так как он в течение 3 недель находился в дороге и был госпитализирован с большим опозданием.
Ребенок находился на грудном вскармливании до 8 месяцев, прикорм получал с 6-месячного возраста. В течение первого года жизни болел 2 раза воспалением легких. Заболел остро.
Брюшной тиф протекал с высокой температурой и диспепсическими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, с молочницей на слизистой оболочке рта.
На 3-й неделе болезни в нижних паравертебральных отделах легких появилась двусторонняя мелкоочаговая пневмония; при этом отмечалась глухость сердечных тонов, плотная, увеличенная, болезненная печень, вялость, апатия, сонливость. Ребенок умер на 39-й день болезни.
На секции: мозговидное набухание пейеровых бляшек, гиперплазия лимфатических узлов брыжейки и селезенки. Острый катаральный колит, острый пиелит.
Двусторонняя катаральная нижнедолевая паравертебральная бронхопневмония. Жировая дегенерация печени. Общее истощение. Из желчного пузыря выделена палочка брюшного тифа.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Брюшной тиф — бактериемическое заболевание с генерализацией болезненного процесса в различных органах, поэтому такие органы, как селезенка и печень, не остаются интактными и вовлекаются в болезненный процесс. По литературным данным (А. Ф. Билибин, С. И. Игнатов и др.), и нашим наблюдениям, увеличение селезенки наблюдается довольно рано (первая неделя болезни), она выступает на 2 — 3…
Практическое значение гемограммы при брюшном тифе признано всеми клиницистами. По мнению большинства из них, картина белой крови при брюшном тифе настолько характерна, что диагностическая ценность ее несомненна. Это утверждение прочно вошло в клинический обиход, и всякие отступления от усвоенной схемы (лейкопения, цейтропения, лимфоцитоз, эозинопения) заставляют практических врачей усомниться в правильности диагноза брюшного тифа. В действительности…
Мы изучали характер клинических изменений желудочно-кишечного тракта при брюшном тифе у детей, учитывая возраст, динамику развития болезни и различные по тяжести клинические формы заболевания. При брюшном тифе нарушается деятельность всего желудочно-кишечного тракта; наиболее выраженные патолого-гистологические изменения локализуются в нижнем отделе подвздошной кишки, а иногда в верхней части толстой кишки. С. П. Боткин в своих клинических…
Гематологические исследования в клинике инфекционных болезней имеют большое значение. Так, многие авторы считают несомненной диагностическую ценность лейкопении при брюшном тифе, лейкоцитоза и эозинофилии при скарлатине, моноцитоза при малярии и т. п. Кровь представляет собой разновидность ткани соединительного вещества (А. Н. Крюков, 1920) и является внутренней средой организма человека и животных. Следовательно, в периферической крови отражаются…
В интересных исследованиях вегетативных нервных нарушений И. И. Русецкий (1958) указывает, что афферентные ощущения, возникающие в пределах одного органа, могут отражаться на деятельности другого висцерального органа и вызвать в нем соответствующие вегетативные реакции. В литературе приводятся указания о степени вовлечения в патологический процесс органов пищеварения при брюшном тифе. А. Л. Каценович, О. Д. Китайгородская, Н….
