Частота поражения сердечнососудистой системы обязывает к ограждению больных от физических и душевных напряжений, начиная с первых дней болезни. Больным не следует разрешать подыматься в кровати, их следует кормить лежа, они должны пользоваться подкладным судном.
На протяжении периода токсикоза весьма желательно удлинение часов сна, способствующего охранительному торможению нервной системы. С этой целью рекомендуется помещать тяжелых больных в отдельные или небольшие палаты, где легче соблюдать тишину. Продлению сна способствует также хорошее проветривание и прохладная температура помещения.
Привлечение матери к уходу помогает создать необходимую для ребенка обстановку душевного покоя и предохранить его от излишних физических напряжений. Длительность режима покоя и постельного содержания определяется течением болезни, развитием и тяжестью осложнений.
Однако и в случаях, протекающих без явных осложнений, постельный режим продлевается до 20 — 25 дней при субтоксической и токсической дифтерии первой степени и до 30 — 40 дней при более тяжелых формах.
Принимая во внимание частоту осложнений при токсической дифтерии и поздние сроки присоединения полиневритов, рекомендуется больных субтоксической дифтерией и токсической дифтерией I степени даже при отсутствии осложнений содержать в больнице не менее 30 — 35 дней от начала болезни, больных токсической дифтерией II степени — не менее 40 дней и токсической дифтерией III степени — не менее 50 — 60 дней.
Сроки выписки из больницы должны также ставиться в зависимость от домашних условий и возможности врачебного наблюдения дома. После выписки из дифтерийного отделения больные, перенесшие токсическую форму дифтерии, должны быть взяты под особое наблюдение поликлиники.
«Дифтерия у детей», М.Е.Сухарева, К.В.Блюменталь
Дополнительные лечебные мероприятия при дифтерийном крупе обусловлены патогенетическими механизмами стеноза, в развитии которого большую роль играет спазм мышц гортани. Психическое возбуждение и беспокойство больного усиливают явления стеноза, во время сна спазм расслабляется и стеноз уменьшается. В связи с этим необходимо обеспечить крупозному больному спокойную обстановку, максимально оберегать его от психических травм и волнений и создать…
В лечении дифтерийных миокардитов и полирадикулоневритов важнейшее значение имеют покой и правильный уход за больными. Медикаментозное лечение играет второстепенную роль. При первых признаках миокардита предписывается полный покой. Питание производится малыми порциями 5 — 6 раз в сутки. Из сердечных средств применяется стрихнин в виде инъекций в растворе 1:1000 по 0,5 — 1 мл 2 —…
Продолжительное носительство, как правило, отмечается среди ослабленных людей (дети, страдающие туберкулезной интоксикацией и другими хроническими заболеваниями, много болевшие) и в особенности среди детей, страдающих хроническими поражениями носоглотки. В связи с этим в лечении следует прежде всего обращать внимание на общеукрепляющую терапию и санацию носоглотки. Кратковременное носительство и носительство нетоксигенных палочек не требует антибиотикотерапии. При затяжном…
Ранние сроки введения сыворотки обеспечивают благоприятный исход в подавляющем большинстве заболеваний. Однако при более тяжелых формах токсической дифтерии введение сыворотки в 1-й и 2-й день болезни не гарантирует от наступления осложнений, а при гипертоксической и геморрагической формах, при которых воздействие дифтерийного токсина очень стремительно и интенсивно, смертельный исход наступает даже при введении сыворотки в 1-й…
Если больной в прошлом подвергался сывороточному лечению или склонен к аллергическим реакциям (бронхиальная астма, пищевые и медикаментозные идиосинкразии, отеки Квинке и др.), если он страдает заболеваниями печени или дал анафилактическую реакцию на введение десенсибилизирующей дозы, то десенсибилизация проводится с большими предосторожностями. В этих случаях рекомендуется сыворотку, разведенную в 100 раз физиологическим раствором, вначале вводить под…
