Основным морфологическим признаком во всех случаях является эритема с шелушением. Пораженные участки кожи умеренно, иногда очень слабо, а иной раз сильно покрасневшие, с мелкими, сероватыми жирными чешуйками, которые трудно отторгаются.
Пораженная кожа может быть слабо инфильтрированной и отечной; часто она бывает сверхинфектированной, импетигинизированной, в особенности, когда поражение сосредоточено в складках (позади ушей и на волосистой части головы).
И наоборот, изменения на гладкой коже (на лице, туловище, конечностях) обычно сухие: эритема здесь может быть очень слабо выражена, иногда настолько слабо, что ее не заметно, а в картине преобладает отрубевидное шелушение (pityriasis simplex). Чистый себороидный дерматит и в более старшем возрасте не сопровождается особыми субъективными симптомами (зудом).
В редких случаях себороидный дерматит может экзематироваться, причем может появиться зуд. Когда он сопровождается сильным зудом, то либо находится перед экзематизацией, либо комбинируется с истинной экземой или невродермитом. В атипических случаях себороидного дерматита сильный зуд говорит скорее о другом заболевании.
Зуд при себороидном дерматите является не обязательным, почти исключающим это заболевание симптомом.
Характерными местами расположения себороидного дерматита у более старших и маленьких грудных детей являются складки позади ушей, мочки уха, складки глаз, околоносовые складки, остальные складки тела. Поражения в складках более ограничены, не имеют склонности к плоскому, эритродермическому распространению, с трещинами в глубине складок.
Эта локализация настолько типична, что является основой для диагноза в неясных случаях. Чем старше ребенок, тем больше проявления себороидного дерматита напоминают таковые при себорейной экземе у взрослых. Изменения на коже туловища и конечностей часто имеют вполне подобный псориазу характер. Сливаясь, они могут образовать фестончатые узоры со строго ограниченной эритемой и обильными жирными легко отторгающимися чешуйками.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов
У грудных детей контактные дерматиты могут быть вызваны сверхчувствительностью к мылу и химикалям для стирки и дезинфекции белья, а у более старших детей — наиболее часто контактом с Rhus toxicodendron или diversiloba, а также и с Euphorbiaceae. Дерматит может появиться и на половых органах, на лице (веках) и т. д. после того, как ребенок прикасался…
Клиника Токсический эпидермальный некролиз начинается продромальными симптомами: рвота, понос, повышение температуры, тяжелое общее состояние. Затем развиваются высыпания: эритемы, волдыри, морбилиформные экзантемы, точечные кровоизлияния и особенно большие дряблые пузыри, которые могут достигнуть огромных размеров. Пузыри очень быстро и легко разрываются, открывая большие лишенные эпидермиса площади. Местами эпидермис снимается без видимой предшествовавшей буллезной реакции, под влиянием малейшего…
Повысилось и число этих дерматитов. У грудных детей на естественном вскармливании подобные дерматиты могут возникнуть и в результате приема медикаментов матерью. Диагноз медикаментозного дерматита следует иметь в виду при каждом остро возникающем высыпании. Как у взрослых, так и у детей сравнительно часто наблюдаются аллергические дерматиты, обусловленные внутренним и парентеральным применением медикаментов: антифебрин — эритема без…
Гистопатологическое исследование показало акан толитическое отделение эпидермиса в зоне 1 — 2 ряда выше базального слоя. Таким образом, пузыри располагаются почти на уровне зернистого слоя эпидермиса как при pemphigus foliaceus. Клетки эпидермиса в зернистом и роговом слоях отечные, набухшие, разъединенные. Выводных протоков потовых желез почти не видно. Воспалительные явления в эпидермисе почти отсутствуют. В дерме…
Чрезвычайно широкое применение этих лечебных средств у детей нередко сопровождается явлениями непереносимости. Они могут быть аллергическими, токсическими и дисбактериальными. Аллергические явления могут быть общими или местными. Общие выражаются различными экзантемами: эритемными, уртикарными, скарлатиноформными, подобными кори, краснухе и пр. Особенно характерна триада: высыпь на 9-й день, лихорадка и эозинофилия. Часто наблюдаются отеки и астма. Местные проявления…
