Сопоставление набора мгновенных частот пульса позволяет определить вариабельность частоты пульса, характеризующую ширину диапазона изменений мгновенной частоты пульса.
Чем больше вариабельность частоты пульса или лабильность сердечного ритма, определяемая отношением разности максимальной и минимальной мгновенной частоты пульса к ее среднему значению, тем более выражена активность вагальных механизмов сердечного ритма.
Изменение лабильности сердечного ритма при оксигенации в раннем неонатальном периоде может быть использовано для выявления нарушений метаболического контроля общего кровообращения: у здоровых доношенных детей оксигенация с третьих суток жизни увеличивает лабильность сердечного ритма.
Функциональная характеристика цереброваскулярного компонента включает оценку объемных параметров мозгового кровообращения и величину сосудистого сопротивления мозга, а также изменение этих показателей при вариации уровня артериального давления, оксигенации и т. д., выявление и определение локализации патологического очага (гематомы, кровоизлияния в желудочки и т. д.) и измерение внутричерепного давления.
Среди объемных параметров, характеризующих состояние мозгового кровообращения, как у взрослых, так и у новорожденных детей, основными являются интенсивность мозгового кровотока (количество крови, проходящее через сосуды области мозга единичной массы в единицу времени), количество крови в мозге (объем крови в сосудах мозга единичной массы) и сосудистое сопротивление мозга (отношение величины систолического давления к интенсивности мозгового кровотока).
В последнее время активно разрабатываются методы определения локализации патологического очага при нарушении мозгового кровообращения у новорожденных детей.
Сейчас с этой целью используются методы ультразонографии, помогающие уточнить локализацию кровоизлияния, компьютерной томографии, выявляющей изменение формы желудочков, и другие. Пока такого рода-обследования представляют значительные трудности из-за отсутствия данных о диагностической значимости результатов применения этих методов при различных патологических состояниях.
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин
Регистрация длительности дыхательного цикла и частоты дыхания позволяет выявить периоды тахипноэ, свидетельствующие о дыхательных нарушениях, и установить тенденцию к возникновению периодов апноэ в сочетании с брадиаритмией или без нее. Этот способ мониторного контроля не вызывает трудностей при его реализации, так как может быть осуществлен с помощью различных неинвазивных методов, таких, как импедансная пневмография, регистрация давления…
Измерение длительности систолы методом ультразонографии позволяет обеспечить мониторное наблюдение неинвазивным путем. Изменения этого параметра можно выявить в процессе непрерывпой регистрации электромеханической систолы как времени между зубцом Р на ЭКГ и началом пульсовой волны на аортограмме или в процессе импедансной кардиографии. Сократимость миокарда, по-видимому, мало изменяется при синдроме дыхательных расстройств, но в значительной степени нарушается при…
По данным Д. А. Ходова, у детей, родившихся в легкой гипоксии, оксигенация в первые сутки жизни сопровождается повышением систолического давления, что создает угрозу нарушения целостности сосудистой стенки. У детей, родившихся в тяжелой гипоксии, в первые сутки жизни артериальная гипотензия сочетается с церебральной гипоперфузией на фоне нарушения динамического контроля мозгового кровообращения. Все это требует учета данных…
Метаболический контроль этого компонента на фоне оксигенации имеет ряд особенностей. В первые сутки после рождения оксигенация сопровождается повышением систолического давления па 1,3 — 2,0 кПа (10 — 15 мм рт. ст.) и увеличивает лабильность сердечного ритма. Такой характер реакции гемодинамического компонента на оксигенацию свидетельствует о ее центральном симпатотоническом действии (повышении систолического давления) и периферическом ваготоническом…
У детей рассматриваемой группы в первые сутки жизни объемные параметры мозгового кровообращения значительно ниже, чем у здоровых и перенесших легкую гипоксию. Не только количество крови в мозге, но также интенсивность мозгового кровотока связаны положительной корреляционной зависимостью с уровнем систолического давления, что говорит о выраженном расстройстве динамического контроля мозгового кровообращения и угнетении механизмов, изменяющих просвет сосудов…
