Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Тахикардия в сопаставлении с возрастом)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (Тахикардия в сопаставлении с возрастом)

Сопоставление с возрастом показало преобладание тахикардии в младших возрастных группах, брадикардия отмечена только у детей после 11 лет.

Патогенез тахикардии при ревматоидном артрите сложен. В ее возникновении принимают участие различные факторы, в том числе лихорадочная реакция, патологические изменения в сердце.

Однако эти факторы не являются, по-видимому, единственными и решающими, поскольку тахикардия выявлялась много чаще других признаков сердечной патологии.

Мы наблюдали некоторых детей с резкой и довольно стойкой тахикардией при отсутствии явных изменений в сердце и при нормальной температуре тела. При исследовании вегетативной нервной системы и медиаторов нервного возбуждения мы выявили у наблюдавшихся нами больных состояние дистонии и нарушение центральных регуляторных механизмов как следствие аллергических процессов, развертывающихся при ревматоидном артрите.

Тахикардия, как показали наши исследования, — одно из наиболее постоянных проявлений вегетативной дистонии.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Особенностями патоморфогенеза, возможно, объясняется и скудность клинической симптоматики со стороны почек при этом заболевании. У некоторых детей непостоянные преходящие изменения в моче были первыми признаками развившегося в дальнейшем по мере прогрессирования заболевания тяжелого дистрофического или воспалительного поражения почек. Примером могут служить 17 наблюдаемых нами больных, у которых выявлена стойкая нефропатия, вызванная амилоидной дистрофией почек, что…

Нарушение белкового обмена, характерное вообще для больных ревматоидным артритом, с присоединением амилоидоза усугублялось и приобретало некоторые отличительные черты в виде резкого снижения общего белка и альбуминов, значительного увеличения а2-фракции глобулинов и в меньшей степени B-глобулинов. В протеинурической стадии, в особенности же в отечно-гипотонической и азотемической, выявлялись нарушения некоторых показателей липидного обмена в виде гиперлипидемии, повышения…

Протеинурия — ранний, но неустойчивый симптом; резкие сдвиги в белковом спектре крови — позднее проявление, так же как и отеки. Мочевой осадок, даже в разгар почечной патологии, небогатый. В последние годы появились данные как экспериментаторов, так и клиницистов о неблагоприятном влиянии кортикостероидов и АКТГ на развитие амилоидоза (М. Г. Астапенко, 1965; Laroche, Lagrue, 1958; Ennevaard,…

Поражение почек (Исследования Gardner) Gardner (1962) провел сравнение результатов вскрытий 54 умерших от ревматоидного артрита в 1935 — 1950 гг. (до «эры» кортизона) и 54 — в период 1954 — 1960 гг. До 1950 г. амилоидоз был обнаружен у 5 больных (9,3%), после 1954 г. — у 8 (14,8%), но только один из этих больных…

Клинические наблюдения убеждают в том, что кортикостероиды не предупреждают развитие амилоидоза. В лучшем случае они маскируют его проявления, которые выступают отчетливее с их отменой. Все изложенное о поражении почек у больных ревматоидным артритом свидетельствует о частоте этой патологии при указанном заболевании. Ее проявления разнообразны: от непостоянной легкой протеинурии до выраженного нефротического синдрома. Патологические изменения в…

Популярное
Новое Прочее