Стафилококковый антитоксин определялся по методике Г. В. Выгодчикова, основанной на реакции нейтрализации гемолитических свойств токсина; комплементсвязывающие антитела определяли в реакции связывания комплемента. За «норму» принято содержание антитоксина в сыворотке до 3 АЕ/мл.

Всего обследовано 100 больных детей, из них 40 страдали ревматоидным артритом, 30 — ревматизмом и 30 — другими заболеваниями. По отягощенности очаговой инфекцией самой неблагоприятной была последняя группа детей. Равноценными в этом плане оказались дети с ревматизмом и ревматоидным артритом. Его уровень был выше у больных суставно-висцеральной формой, у них чаще встречались показатели в пределах 6 — 7 АЕ, а максимальные титры достигали 9 АЕ.

Об этом же свидетельствуют среднеарифметические значения титров антитоксина. Обращало на себя внимание пониженное образование антитоксина у больных амилоидозом по сравнению с другими детьми; это же отмечено и при исследовании антистрептококковых антител.

Возникает мысль о том, что отложение амилоидных масс в органах, участвующих в антителообразовании, каким-то образом тормозит этот процесс. Из 4 больных амилоидозом, у которых исследовались и стафилококковый антитоксин, и антистрептококковые антитела, оба показателя оказались или сниженными, или в пределах нормы, и только у одного (с начальным амилоидозом) определялся повышенный уровень стафилококкового антитоксина.

Интересно отметить, что совпадения повышенных титров антистрептококковых антител и стафилококкового антитоксина почти не наблюдалось. При максимальной активности ревматоидного артрита повышенные титры стафилококкового антитоксина отмечены в 2 раза чаще, чем при минимальной. Отчетливой корреляции между содержанием антитоксина и наличием или отсутствием очага хронической инфекции, а также длительностью болезни и возрастом не установлено.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Стафилококк, согласно современным представлениям, вырабатывает ряд токсинов и ферментов, в ответ на которые в организме образуются гомологичные им антитела. Большинство работ по изучению стафилококковых антител посвящено определению антистафилолизина (антитоксина). По данным Westergren (1955), у больных ревматоидным артритом взрослых повышение стафилококкового антитоксина обнаружено чаще повышения АСЛ-0 (у 33% обследованных против 22%). Аналогичные результаты приводят Seifert, Tichy…

В сыворотке крови больных контрольной группы (при ревматизме и других заболеваниях) повышенный уровень стафилококковых антител обнаружен много реже и в более низких титрах. Повышенные титры стафилококкового антитоксина при ревматоидном артрите определялись при повторных исследованиях на протяжении 2 — 3 месяцев и более. У больных ревматизмом анализы, проведенные через 20 — 30 дней, показали снижение антитоксина…

Положительная гемокультура выявлена у 2 детей из 10 с суставной формой заболевания и у 13 из 40 — с суставно-висцеральной (аллергический субсепсис и непрерывно рецидивирующее течение). Приведенные в этой главе материалы позволяют высказаться за известную долю участия стрептококка и стафилококка в формировании патологического процесса при ревматоидном артрите у детей. Можно предполагать большее значение стафилококковой инфекции…

У некоторой части наблюдавшихся нами детей (4%) имелось сочетание туберкулезной инфекции и ревматоидного артрита, что не может служить подтверждением решающей роли микобактерий туберкулеза в развитии ревматоидного артрита, в особенности болезни Стилла («туберкулезного ревматоида», по Е. М. Тарееву). Как раз при этой форме инфицированность и заболеваемость туберкулезом выявлены у наблюдавшихся нами детей в 2 раза реже,…

Роль микроорганизма рассматривается как первичный пусковой фактор, за которым следует сложная ответная иммунологическая цепная реакция с возможным формированием в дальнейшем аутоаллергических процессов (А. И. Нестеров, Я. А. Сигидин, 1962, и др.). Этим объясняются отрицательные бактериологические исследования, особенно в поздней фазе развития ревматоидного артрита. Заслуживает внимания и углубленной проверки интересная концепция о возможной роли L-форм бактерий…

Популярное
Новое Прочее