Формы инфекций ECHO и Коксаки

У больных с энтеровирусными диареями, как правило, резкого падения массы тела и обезвоженности не бывает, т. е. эксикоз не развивается.

Симптомы катара верхних дыхательных путей скудные:
отмечались умеренные симптомы либо заднего ринита, либо фарингита, иногда их сочетаний. Последние проявлялись набухлостью слизистой оболочки носа, задней стенки глотки, на которой были видны выраженная зернистость и увеличенные фолликулы. Зев умеренно гиперемирован и также отечен.

Лимфатические узлы, особенно подчелюстные и задне-шейные, увеличены, болезненны при пальпации. Увеличивались размеры печени на 2 — 3 см (в 30,8%), через 1 — 2 нед они приходили к норме.

Несмотря на слабую выраженность катаральных явлений верхних дыхательных путей, они держались до 2 нед и нередко сопровождались осложнениями со стороны легких и ушей. Острые кишечные расстройства проходили в более ранние сроки (в течение 5 — 7 дней).

Наряду с представленными нами средней тяжести и легкими формами инфекций ECHO и Коксаки, описаны также и тяжелые формы, сопровождающиеся тяжелым токсикозом с эксикозом, выраженными гемодинамическими расстройствами, нарушениями сердечнососудистой деятельности, судорожным синдромом [Феклисова Л. В., Ритова В. В., 1980].

Олег К., 11 мес. Поступил в больницу на 3-й день болезни с диагнозом «дизентерия».

Заболел остро: при повышении температуры до 38 °C появился частый жидкий стул с примесью слизи в большом количестве. При поступлении в больницу состояние тяжелое, температура 39,4 °C, проявления токсикоза, выраженные явления катара верхних дыхательных путей, двусторонняя пневмония. Стул частый, водянистый, с примесью слизи.

Общее состояние мальчика стало удовлетворительным с 8-го дня болезни, когда закончились явления двусторонней пневмонии. Стул нормализовался с 10-го дня болезни. Интенсивные бактериологические исследования испражнений на дизентерийные, сальмонеллезные, энтеропатогенные кишечные палочки и кокковую флору дали отрицательный результат (10 анализов).

РА с дизентерийными и сальмонеллезными антигенами на 7-й, 14-й день болезни отрицательная. На 7-й день заболевания из испражнений выделен вирус ЕСНО-4; при исследовании крови больного на 4-й, 14-й день болезни отмечается увеличение титра антител к вирусу ЕСНО-4 в 8 раз. Данное заболевание следует рассматривать как тяжелую форму диареи, ЕСНО-4 — вирусной этиологии.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

При энтеровирусных инфекциях не удалось найти убедительных описаний структурных изменений кишки, хотя характер изменений других внутренних органов человека и экспериментальных животных при инфекциях Коксаки и ECHO, в частности при внутриутробном инфицировании, изучен достаточно полно. При ОВРИ изменения желудочно-кишечного тракта изучены несравненно полнее [Цинзерлинг А. В. и др., 1967, 1974; Афанасьева В. М., 1969]. Судя по…

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита устанавливается при выделении ротавируса из испражнений электронно-микроскопически или методом иммунофлюоресценции. Применяются и серологические методы — реакция связывания комплемента, нейтрализации и др. У довольно большой группы детей (20,6%) нами было установлено нарастание в крови антител одновременно к нескольким вирусам, что дает основание предполагать наличие у них смешанных вирусных инфекций. Чаще всего с другими…

При парагриппе и РС-инфекции эти изменения заключаются прежде всего в том, что пораженные энтероциты подвергаются дистрофическим изменениям, преимущественно в виде вакуолизации. Это сопровождается изменением формы клеток и возникновением более тесных связей между ними, вследствие чего клетки в местах поражения образуют сосочковидные разрастания. Увеличиваются также число и объем ретикулоцитов лимфатического аппарата тонкой кишки. Специфические структурные изменения…

Смешанная внрусно-дизентернйная инфекция (сочетание вирусной инфекции ECHO или Коксаки и дизентерии Зонне) у всех детей начиналась остро, с повышения температуры в пределах 37,5 — 38 °C и с нерезко выраженного катара верхних дыхательных путей, что не свойственно дизентерии. На 2 — 3-й день болезни температура повышалась, усиливались явления интоксикации и появлялся характерный для дизентерии стул:…

Некротические изменения наблюдаются в энтероцитах в сочетании со специфическим метаморфозом или без него. Этот некроз обладает своеобразными морфологическими чертами. Ядра энтероцитов вначале подвергаются пикнозу, а затем рексису с распадом на богатые ДНК глыбки округлой формы. Одни из них мелкие и напоминают кокки, другие же в несколько раз крупнее. Цитоплазма таких клеток становится более гомогенной и…

Популярное
Новое Прочее