Клинические особенности вирусных диарей

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Вирусные диареи / Клинические особенности вирусных диарей

Клинические особенности вирусных диарей у детей раннего возраста изучали Л. В. Феклисова, В. В. Ритова (1980). Ведущее место в этиологии принадлежало аденовирусам (типы 1 и 3), вирусам Коксаки ВЗ и ЕСНО-11, ротавирусам, реже — другим вирусам. Проведенные наблюдения установили клинические особенности, свойственные каждой из вирусных инфекций.

Изучение клиники ОВРИ с поражением желудочно-кишечного тракта у детей на протяжении ряда лет особенно интенсивно проводилось М. Е. Сухаревой и соавт. (1963, 1964, 1966). Как показали проведенные исследования, респираторные вирусные инфекции могут сопровождаться кишечным синдромом.

Наиболее часто (48 — 68%) диарея сопровождала аденовирусные заболевания, особенно у детей грудного возраста. Значительно реже (2 — 7%) отмечались поносы у больных гриппом.

Клинические особенности аденовирусных заболеваний, сопровождающихся диареей, изучали М. Е. Сухарева, Н. И. Нисевич, А. Г. Аванесова, Е. А. Лыняева, Л. В. Феклисова и др.

У детей раннего возраста, болеющих гриппом, нередко отмечаются желудочно-кишечные расстройства. Они могут настолько превалировать в картине начального периода гриппа, что отдельные авторы в прошлом предполагали существование особой, так называемой «кишечной формы гриппа».

Процент желудочно-кишечных расстройств в начальном периоде лабораторно подтвержденного гриппа у детей раннего возраста (до 2 лет) и степень его выраженности параллельны гриппозной интоксикации. Нормализация стула наступает с исчезновением лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей, обычно к концу недели, реже к 10-му дню болезни.

Наряду с тяжелыми формами желудочно-кишечных расстройств, вызванных гриппозной инфекцией, наблюдаются и легкие формы.

Как указывает ряд авторов, парагриппозные вирусы могут также вызвать абдоминальные синдромы, сходные с гриппом, но выраженные менее отчетливо [Закстельская Л. Я., 1963; Феклисова Л. В., 1964].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

При парагриппе и РС-инфекции эти изменения заключаются прежде всего в том, что пораженные энтероциты подвергаются дистрофическим изменениям, преимущественно в виде вакуолизации. Это сопровождается изменением формы клеток и возникновением более тесных связей между ними, вследствие чего клетки в местах поражения образуют сосочковидные разрастания. Увеличиваются также число и объем ретикулоцитов лимфатического аппарата тонкой кишки. Специфические структурные изменения…

Смешанная внрусно-дизентернйная инфекция (сочетание вирусной инфекции ECHO или Коксаки и дизентерии Зонне) у всех детей начиналась остро, с повышения температуры в пределах 37,5 — 38 °C и с нерезко выраженного катара верхних дыхательных путей, что не свойственно дизентерии. На 2 — 3-й день болезни температура повышалась, усиливались явления интоксикации и появлялся характерный для дизентерии стул:…

Некротические изменения наблюдаются в энтероцитах в сочетании со специфическим метаморфозом или без него. Этот некроз обладает своеобразными морфологическими чертами. Ядра энтероцитов вначале подвергаются пикнозу, а затем рексису с распадом на богатые ДНК глыбки округлой формы. Одни из них мелкие и напоминают кокки, другие же в несколько раз крупнее. Цитоплазма таких клеток становится более гомогенной и…

Смешанная вирусно-сальмонеллезная инфекция трудна для диагностики. Как известно, катаральные явления верхних дыхательных путей часто сопутствуют развитию сальмонеллеза. Ряд авторов выделяют гриппоподобную форму сальмонеллеза [Билнбин А. Ф. и др., 1960; Грешило М. С., 1974] частота которой колеблется от 3 до 28% в сумме всех форм сальмонеллеза [Воротынцева Н. В. и др., 1975; Грешило М. е., 1974]….

Возможно поражение кишечника также другими вирусами. В частности, описываются катаральный и фолликулярный колит и структурные изменения червеобразного отростка в продромальном периоде кори с типичной для этого заболевания гигантоклеточной реакцией. Поражения, сходные с вирусными, наблюдаются в кишках и при генерализованном микоплазмозе. Здесь возникают прежде всего изменения энтероцитов, аналогичные тем, которые происходят в клетках мерцательного эпителия и…

Популярное
Новое Прочее