Клинические особенности вирусных диарей

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Вирусные диареи / Клинические особенности вирусных диарей

Клинические особенности вирусных диарей у детей раннего возраста изучали Л. В. Феклисова, В. В. Ритова (1980). Ведущее место в этиологии принадлежало аденовирусам (типы 1 и 3), вирусам Коксаки ВЗ и ЕСНО-11, ротавирусам, реже — другим вирусам. Проведенные наблюдения установили клинические особенности, свойственные каждой из вирусных инфекций.

Изучение клиники ОВРИ с поражением желудочно-кишечного тракта у детей на протяжении ряда лет особенно интенсивно проводилось М. Е. Сухаревой и соавт. (1963, 1964, 1966). Как показали проведенные исследования, респираторные вирусные инфекции могут сопровождаться кишечным синдромом.

Наиболее часто (48 — 68%) диарея сопровождала аденовирусные заболевания, особенно у детей грудного возраста. Значительно реже (2 — 7%) отмечались поносы у больных гриппом.

Клинические особенности аденовирусных заболеваний, сопровождающихся диареей, изучали М. Е. Сухарева, Н. И. Нисевич, А. Г. Аванесова, Е. А. Лыняева, Л. В. Феклисова и др.

У детей раннего возраста, болеющих гриппом, нередко отмечаются желудочно-кишечные расстройства. Они могут настолько превалировать в картине начального периода гриппа, что отдельные авторы в прошлом предполагали существование особой, так называемой «кишечной формы гриппа».

Процент желудочно-кишечных расстройств в начальном периоде лабораторно подтвержденного гриппа у детей раннего возраста (до 2 лет) и степень его выраженности параллельны гриппозной интоксикации. Нормализация стула наступает с исчезновением лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей, обычно к концу недели, реже к 10-му дню болезни.

Наряду с тяжелыми формами желудочно-кишечных расстройств, вызванных гриппозной инфекцией, наблюдаются и легкие формы.

Как указывает ряд авторов, парагриппозные вирусы могут также вызвать абдоминальные синдромы, сходные с гриппом, но выраженные менее отчетливо [Закстельская Л. Я., 1963; Феклисова Л. В., 1964].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Некротические изменения наблюдаются в энтероцитах в сочетании со специфическим метаморфозом или без него. Этот некроз обладает своеобразными морфологическими чертами. Ядра энтероцитов вначале подвергаются пикнозу, а затем рексису с распадом на богатые ДНК глыбки округлой формы. Одни из них мелкие и напоминают кокки, другие же в несколько раз крупнее. Цитоплазма таких клеток становится более гомогенной и…

Смешанная вирусно-сальмонеллезная инфекция трудна для диагностики. Как известно, катаральные явления верхних дыхательных путей часто сопутствуют развитию сальмонеллеза. Ряд авторов выделяют гриппоподобную форму сальмонеллеза [Билнбин А. Ф. и др., 1960; Грешило М. С., 1974] частота которой колеблется от 3 до 28% в сумме всех форм сальмонеллеза [Воротынцева Н. В. и др., 1975; Грешило М. е., 1974]….

Возможно поражение кишечника также другими вирусами. В частности, описываются катаральный и фолликулярный колит и структурные изменения червеобразного отростка в продромальном периоде кори с типичной для этого заболевания гигантоклеточной реакцией. Поражения, сходные с вирусными, наблюдаются в кишках и при генерализованном микоплазмозе. Здесь возникают прежде всего изменения энтероцитов, аналогичные тем, которые происходят в клетках мерцательного эпителия и…

Сочетанное течение вирусной инфекции и кишечной коли-инфекции отмечалось у наблюдаемых нами больных в 17,3%. Лабораторным подтверждением коли-инфекции послужило выделение из фекалий ЭПКП типа О111, О55, О26; обоснованием вирусной этиологии явилось выделение преимущественно вирусов ECHO и Коксаки из испражнений и увеличение вирусных антител в РНГА в 4 раза и выше. Сочетание коли-инфекции с вирусным заболеванием отличалось…

На современном уровне знаний можно выделить 3 формы кишечных расстройств при вирусных инфекциях: I. Вирусные диареи как самостоятельное заболевание, вызываемое преимущественно вирусами ECHO, Коксаки, ротавирусами, реже аденовирусами. Согласно классификации желудочно-кишечных заболеваний, принятой на VIII Всесоюзном съезде педиатров в 1962 г., они могут регистрироваться как вирусные диареи. II. Острые вирусные заболевания, вызываемые вирусами респираторной группы (грипп,…

Популярное
Новое Прочее