Клинические особенности вирусных диарей

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Вирусные диареи / Клинические особенности вирусных диарей

Клинические особенности вирусных диарей у детей раннего возраста изучали Л. В. Феклисова, В. В. Ритова (1980). Ведущее место в этиологии принадлежало аденовирусам (типы 1 и 3), вирусам Коксаки ВЗ и ЕСНО-11, ротавирусам, реже — другим вирусам. Проведенные наблюдения установили клинические особенности, свойственные каждой из вирусных инфекций.

Изучение клиники ОВРИ с поражением желудочно-кишечного тракта у детей на протяжении ряда лет особенно интенсивно проводилось М. Е. Сухаревой и соавт. (1963, 1964, 1966). Как показали проведенные исследования, респираторные вирусные инфекции могут сопровождаться кишечным синдромом.

Наиболее часто (48 — 68%) диарея сопровождала аденовирусные заболевания, особенно у детей грудного возраста. Значительно реже (2 — 7%) отмечались поносы у больных гриппом.

Клинические особенности аденовирусных заболеваний, сопровождающихся диареей, изучали М. Е. Сухарева, Н. И. Нисевич, А. Г. Аванесова, Е. А. Лыняева, Л. В. Феклисова и др.

У детей раннего возраста, болеющих гриппом, нередко отмечаются желудочно-кишечные расстройства. Они могут настолько превалировать в картине начального периода гриппа, что отдельные авторы в прошлом предполагали существование особой, так называемой «кишечной формы гриппа».

Процент желудочно-кишечных расстройств в начальном периоде лабораторно подтвержденного гриппа у детей раннего возраста (до 2 лет) и степень его выраженности параллельны гриппозной интоксикации. Нормализация стула наступает с исчезновением лихорадки и катаральных явлений верхних дыхательных путей, обычно к концу недели, реже к 10-му дню болезни.

Наряду с тяжелыми формами желудочно-кишечных расстройств, вызванных гриппозной инфекцией, наблюдаются и легкие формы.

Как указывает ряд авторов, парагриппозные вирусы могут также вызвать абдоминальные синдромы, сходные с гриппом, но выраженные менее отчетливо [Закстельская Л. Я., 1963; Феклисова Л. В., 1964].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Серо-вирусологическое исследование проведено у всех 411 детей; оно включало изучение парных сывороток крови в РСК и РН с использованием 35 вирусных антигенов: гриппа (А1, А2, В55, В2), парагриппа (1, 2, 3 типы), аденовирусов (3 и 7), ECHO (120, 23 и 25), Коксаки (В15, А9) и РС-вируса. Вирусная этиология заболевания была установлена у 193 из 411…

Лечение больных вирусными диареями проводится с учетом тяжести болезни, преморбидного фона и осложнений. Дети должны помещаться в отдельные боксы или маленькие палаты (на 2 — 3 места), которые необходимо хорошо проветривать и применять ультрафиолетовое облучение. Такая госпитализация предотвращает суперинфицирование больных. Источниками внутрибольничного распространения как вирусных, так и энтеробактериальных инфекций могут быть и больные сочетанными вирусно-энтеробактериальными…

Предположение о возможной этиологической связи вирусов с острыми желудочно-кишечными заболеваниями у ряда исследователей возникло в 30 — 40-х годах настоящего столетия [Reiman Н. et al., 1945; Freibush J., 1945]. В отличие от бактериальных инфекций Н. Reiman назвал эти заболевания «вирусной дизентерией». Вирусная этиология некоторых острых желудочно-кишечных заболеваний была подтверждена в 50-е годы. Этот период характеризуется…

В отличие от бактериальных инфекций (дизентерии, сальмонеллеза, стафилококковой) у больных с вирусной диареей не было отмечено наличия гемоколитического синдрома, тенезмов и их эквивалентов. У большинства детей стул сохранял каловый характер. Обращала внимание плохая перевариваемость пищевых ингредиентов, что определялось при микроскопическом исследовании испражнений (наличие в копрограмме большого количества жирных кислот). Наряду с этим отмечалось и нарушение…

Профилактика при вирусных диареях, так же как и при вирусно-энтеробактериальных заболеваниях, сводится к мероприятиям, направленным на немедленную изоляцию детей из детских учреждений любого профиля (ясли, сады, школы, больницы и др.). Меры изоляции должны применяться как в соматических, так и в инфекционных детских больницах, для чего в респираторных и кишечных отделениях должны выделяться специальные палаты или…

Популярное
Новое Прочее