Главная / Туберкулезный менингит у детей / Клиника туберкулезного менингита / Гидроцефалия и эпендиматит, рецидивы / Ребенок М-ин, 3 лет 2 месяцев
Ребенок М-ин, 3 лет 2 месяцев, поступил в клинику 21/III 1954 г. по поводу туберкулезного менингита. До этого в феврале был диагностирован первичный комплекс справа в фазе инфильтрации. Течение туберкулезного менингита благоприятное, никаких осложнений не было.
В легких справа был бронхоаденит в фазе диссеминации с обратным развитием процесса к моменту выписки. В спинномозговой жидкости были обнаружены микобактерии туберкулеза. Санация жидкости наступила через 4 месяца, и тогда же ребенок был выписан домой.
Первый рецидивтуберкулезного менингита через 4 месяца после санации спинномозговой жидкости. Течение благоприятное, без осложнений. В легких бронхоаденит в фазе уплотнения. Санация спинномозговой жидкости через 3 месяца от начала рецидива, выписан домой через 6,5 месяцев.
Второй рецидив через 572 месяцев после санации спинномозговой жидкости.
Течение тяжелое, с нарушением кровообращения в средней мозговой артерии — кратковременный правосторонний гемипераз с потерей речи, с полным обратным развитием. В легких бронхоаденит в фазе уплотнения. Санация спинномозговой жидкости через 3 месяца.
Третий рецидив через 7,5 месяцев после санации спинномозговой жидкости. Течение благоприятное, по типу серозного менингита, никаких осложнений не было. В легких бронхоаденит в фазе уплотнения. Санация жидкости через 1 месяц. Через 3 месяца был выписан в санаторий.
Четвертый рецидив через 10 месяцев после санации спинномозговой жидкости. Течение благоприятное, без обострения процесса со стороны внутренних органов. Никаких осложнений не было. Менингеальные симптомы были нерезко выражены и быстро исчезли. Через месяц установилась нормальная температура. Через 1,5 месяца спинномозговая жидкость санировалась. Через 6 месяцев ребенок был выписан домой в хорошем состоянии.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Гидроцефалия у больных с нелеченым туберкулезным менингитом встречалась как правило и определяла клиническое течение заболевания. На нашем материале среди выздоровевших было 113 больных гидроцефалией, главным образом в возрасте до 3 лет (77 случаев). Среди смертных случаев было 282 случая гидроцефалии, также наблюдавшихся преимущественно у детей до 3 лет. У больных туберкулезным менингитом при лечении стрептомицином…
Больной О-в, 3 лет, поступил в клинику на 8-й день заболевания. Заболевание началось со рвоты, общего ухудшения самочувствия, повышения температуры до 38,5°. В последующие дни состояние ухудшилось, рвота участилась, появилась боль в животе, сделался сонливым. При лоступлении в клинику состояние тяжелое; головная боль, ребенок вял, бледен, пониженного питания. В легких изменений не обнаружено, тоны сердца…
При туберкулезном менингите могут возникать рецидивы в различные сроки после клинического выздоровления и нормализации спинномозговой жидкости. Выздоровление может быть полным, но могут оставаться и такие симптомы, как паралич и др. За 12 лет лечения туберкулезного менингита мы наблюдали рецидивы у 132 больных, из них у 46 больных начальное лечение туберкулезного менингита проводилось вне нашей клиники….
Наши наблюдения показывают, что не существует прямой зависимости между возникновением рецидивов и формой туберкулезного менингита. Так, у 105 человек, перенесших рецидивы, была базилярная форма менингита, протекающая благоприятно, у 23 — менинговаскулярная форма, у одного — мезодиэнцебальная и у 3 — цереброспинальная. Из 105 человек с базилярной формой туберкулезного менингита у 16 человек наблюдалось при рецидивах…
В спинномозговой жидкости при рецидиве наблюдались воспалительные симптомы. Менингеальные симптомы в первые дни обычно отсутствовали или были выражены нерезко; они нарастали в ближайшие дни. Исключение составляли 19 человек, у которых менингеальные симптомы не наблюдались в течение всего рецидива. Количество рецидивов у одного и того же больного было различно. У 40 человек наблюдались от 2 до…
