Бронхоскопия (Противопоказания)

Противопоказаниями к бронхоскопии служат сопутствующие острые инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы в глотке и гортани. Бронхоскопия является частью общеклинического обследования и проводится на этапе уточнения диагноза после выполнения анализов крови и мочи, рентгенологических и функциональных исследований.

Она выполняется в специальном кабинете, оснащенном бронхоскопическим инструментарием и вспомогательным оборудованием. Бронхоскопический инструментарий включает жесткий дыхательный бронхоскоп и бронхофиброскоп с набором биопсийных щипцов, оптических телескопов, аспираторов, щеточек и катетеров для диагностических и лечебных манипуляций.

Кроме того, в кабинете имеются столы для бронхоскопии, электроаспиратор, наркозный аппарат, набор интубационных трубок, стерилизатор, баллон с кислородом, реанимационный набор.

Для проведения бронхоскопии под наркозом необходимо участие врача и медицинской сестры, а также специалистов — анестезиолога и помогающей ему медицинской сестры.

Бронхоскопия у всех детей младшего возраста
проводится жестким бронхоскопом под наркозом. Бронхофиброскопия выполняется под местной анестезией у эмоционально устойчивых детей старше 11 лет. Иногда применяется бронхоскопия жестким бронхоскопом в сочетании с гибким. Такая методика расширяет возможности осмотра бронхиального дерева, особенно при локализации патологического процесса в бронхах верхней доли левого легкого.

Забор содержимого бронхов для бактериологического и цитологического исследований при использовании жесткого бронхоскопа производится с помощью специальных металлических аспирационных трубок, соединенных с пластмассовым или стеклянным стаканчиком, в который аспирируется бронхиальный секрет.

При скудном содержимом через катетер, проводимый в бронхи внутри тубуса бронхоскопа, инсталлируется 5 … 15 мл изотонического раствора, а затем с помощью аспирационных трубок осуществляется забор промывных вод бронхов.

При бронхофиброскопии промывные воды бронхов аспирируются через канал бронхофиброскопа.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

Интоксикацией нервной системы можно объяснить и быстро проходящие летучие боли в мышцах и суставах, когда еще самое тщательное обследование костной и мышечной системы не обнаруживает патологических изменений. Температурная кривая при туберкулезе у детей отличается изменчивостью. Стойкое повышение температуры указывает на активность процесса, но это не является правилом. Нередко у больных с одинаковыми по локализации и…

Уменьшение частоты гиперергических реакций на туберкулин при массовых обследованиях населения позволяет в известной мере судить об улучшении эпидемиологической обстановки по туберкулезу. В условиях массовой внутрикожной вакцинации и ревакцинации БЦЖ выявление детей и подростков с гиперергическими туберкулиновыми реакциями приобретает большое значение, так как последние чрезвычайно редко связаны с послевакцинной аллергией и отражают, как правило, истинную инфекционную…

Расположение лимфатических узлов в средостении (по В. А. Сукенникову) 1 — паратрахеальные; 2 — трахеобронхиальные; 3 — бифуркационные; 4 — бронхопульмональные. Осуществляется в процессе одномоментного движения трубки и кассеты с пленкой с целью получения четкого изображения интересующего нас слоя на заданной глубине исследуемого органа. Она позволяет уточнить структуру, форму, протяженность, характер контуров и глубину залегания…

Определение лекарственной устойчивости методом пропорций позволяет установить соотношение устойчивых и чувствительных особей в изучаемой культуре. Для этого подсчитывают число колоний, выросших на среде Левенштейна — Иенсена в контроле (на среде без препарата) и при различных концентрациях препарата. Соотношение этих данных указывает на количество устойчивых микобактерии в культуре. Полученные данные выражают в процентах и сопоставляют со…

Популярное
Новое Прочее