Сегментарное строение легких (Изменение прозрачности легочных полей)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Обследование ребенка, больного туберкулезом / Сегментарное строение легких (Изменение прозрачности легочных полей)

Изменение прозрачности легочных полей (просветление, затемнение) является наиболее важным признаком заболевания.

Просветление является результатом патологического процесса, сопровождающегося увеличением воздухонаполнения всего легкого или части его. Ограниченные просветления могут иметь ободок, отделяющий их от смежных отделов легких, поэтому их называют кольцевидными. Они наблюдаются при опорожнившемся абсцессе, каверне, кисте, мешотчатых бронхоэктазах.

При решении вопроса, какой именно патологический процесс вызвал образование кольцевидной тени, имеют значение толщина и состояние внутренней и наружной стенок полости. Диффузные просветления могут наблюдаться при эмфиземе, вздутии, аномалиях развития (легочный рисунок обеднен) и пневмотораксе (легочный рисунок отсутствует).

Затемнение получается при отсутствии в легком воздуха. Это может произойти при спадении легкого (ателектаз), замещении воздуха экссудатом (воспаление), кровью (кровоизлияние), новообразованной тканью (опухолью). Различают разлитые, очаговые и линейные тени. Разлитые затемнения по распространенности могут быть тотальными, долевыми, сегментарными.

Они возникают при ателектазе, долевых и сегментарных пневмониях, экссудативном плеврите. Очаговые тени, как правило, бывают множественными и могут наблюдаться при ряде заболеваний. Для диагностики большое значение имеют их размеры. Мелкоочаговые тени диаметром 1 … 4 мм наблюдаются при милиарном (диаметр очага 1 … 2 мм), диссеминированном туберкулезе (диаметр очага 3 … 4 мм), мелкоочаговой пневмонии, пневмокониозах. Средние размеры тени (5 … 8 мм) встречаются при очаговых пневмониях, метастазах злокачественной опухоли. Крупноочаговые тени диаметром 9 … 12 мм имеют место при крупноочаговой пневмонии, первичных и вторичных опухолях, заполненных полостях (киста, абсцесс).

На основании числа, формы, величины контуров, интенсивности и структуры патологической тени, характера легочного рисунка, смещения соседних органов и других признаков можно дать заключение о возможном диагнозе.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

Определенное диагностическое значение в клинике туберкулеза имеет кашель. Причиной кашля служат воспалительные процессы в бронхах и плевре, скопление слизи, гноя в дыхательных путях, сдавление бронхов увеличенными лимфатическими узлами средостения. Прямого соответствия между патологоанатомическими изменениями в легких и силой кашля нет. В начальном периоде первичного туберкулеза кашель или совсем отсутствует, или наблюдается редко.При хроническом туберкулезе внутригрудных…

Применяются накожное, кожное, внутрикожное и подкожное введения. В массовой туберкулинодиагностике используется проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л для своевременного выявления инфицирования и заболевания туберкулезом, лиц с повышенным риском заболевания (впервые инфицированные и с гиперергическими реакциями на туберкулин), для отбора контингентов на ревакцинацию БЦЖ, для изучения уровня инфицированности населения туберкулезом. С целью раннего выявления туберкулеза проба…

Определение глубины среза делается по снимку в прямой проекции. Вариантом томографии является зонография, отличительной чертой которой является малый угол качания рентгеновской трубки, что способствует получению большой толщины выделяемого слоя. В этом кроется высокая информативность зонографии, в слой попадает большее количество деталей структуры изучаемого органа. По литературным данным [Королюк И. П., 1984], при зонографии отпадает необходимость…

Иммунологическое исследование Иммунологические исследования при туберкулезе являются дополнительными диагностическими и дифференциально-диагностическими тестами, которым уделяется все больше внимания в связи с олигобациллярностью современного туберкулеза. Они используются также для выявления активности туберкулезного процесса. Изучение динамики различных иммунологических тестов позволяет оценить реактивность организма больного, контролировать эффективность лечения и необходимость оперативного вмешательства. Успешное изучение теоретических вопросов иммунологии туберкулеза создает…

Популярное
Новое Прочее