Сегментарное строение легких (Изменение прозрачности легочных полей)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Обследование ребенка, больного туберкулезом / Сегментарное строение легких (Изменение прозрачности легочных полей)

Изменение прозрачности легочных полей (просветление, затемнение) является наиболее важным признаком заболевания.

Просветление является результатом патологического процесса, сопровождающегося увеличением воздухонаполнения всего легкого или части его. Ограниченные просветления могут иметь ободок, отделяющий их от смежных отделов легких, поэтому их называют кольцевидными. Они наблюдаются при опорожнившемся абсцессе, каверне, кисте, мешотчатых бронхоэктазах.

При решении вопроса, какой именно патологический процесс вызвал образование кольцевидной тени, имеют значение толщина и состояние внутренней и наружной стенок полости. Диффузные просветления могут наблюдаться при эмфиземе, вздутии, аномалиях развития (легочный рисунок обеднен) и пневмотораксе (легочный рисунок отсутствует).

Затемнение получается при отсутствии в легком воздуха. Это может произойти при спадении легкого (ателектаз), замещении воздуха экссудатом (воспаление), кровью (кровоизлияние), новообразованной тканью (опухолью). Различают разлитые, очаговые и линейные тени. Разлитые затемнения по распространенности могут быть тотальными, долевыми, сегментарными.

Они возникают при ателектазе, долевых и сегментарных пневмониях, экссудативном плеврите. Очаговые тени, как правило, бывают множественными и могут наблюдаться при ряде заболеваний. Для диагностики большое значение имеют их размеры. Мелкоочаговые тени диаметром 1 … 4 мм наблюдаются при милиарном (диаметр очага 1 … 2 мм), диссеминированном туберкулезе (диаметр очага 3 … 4 мм), мелкоочаговой пневмонии, пневмокониозах. Средние размеры тени (5 … 8 мм) встречаются при очаговых пневмониях, метастазах злокачественной опухоли. Крупноочаговые тени диаметром 9 … 12 мм имеют место при крупноочаговой пневмонии, первичных и вторичных опухолях, заполненных полостях (киста, абсцесс).

На основании числа, формы, величины контуров, интенсивности и структуры патологической тени, характера легочного рисунка, смещения соседних органов и других признаков можно дать заключение о возможном диагнозе.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

При туберкулезе у детей и подростков часто встречаются изменения других органов и систем. Они могут быть связаны как с локализацией специфического процесса в том или ином органе, так и с функциональными расстройствами, возникающими под действием микобактерии туберкулеза и их токсинов на организм в целом. Отмечают тахикардию, аритмию, приглушение тонов сердца, нередко расширение границ сердечной тупости…

Температурная реакция может сопровождаться симптомами общей интоксикации, хотя и не всегда. Проявлением общей реакции организма на введение туберкулина являются изменения показателей гемограммы, протеинограммы и других тестов. Спустя 30 мин или час после подкожного введения туберкулина отмечается уменьшение абсолютного числа эозинофилов (проба Ф. А. Михайлова), через 24…48 ч могут быть выявлены по сравнению с исходными показателями…

Методы выявления возбудителя туберкулеза и тесты иммунологической диагностики занимают важное место в общем комплексе клинико-лабораторного обследования больных. Применение методов микробиологической диагностики стало особенно ценным при современном патоморфозе болезни, когда скудные клинические и рентгенологические признаки затрудняют раннюю диагностику, а определение активности процесса продолжает оставаться одним из наиболее важных разделов борьбы с туберкулезом. При микробиологических исследованиях применяют…

Туберкулино-диагностика — это важнейший метод изучения инфицированности микобактериями туберкулеза, а также реактивности инфицированных или вакцинированных людей, основанный на применении туберкулиновых проб. Роль и значение этого метода не уменьшаются с момента получения в 1890 г. Р. Кохом туберкулина. ТуберкулинСтарый туберкулин Коха (АТК — Alt-tuberculinum Koch) представляет собой водно-глицериновую вытяжку туберкулезных культур, полученную из 6…8-недельной культуры микобактерии…

Популярное
Новое Прочее